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中药漫谈多能的紫苏(附紫苏梗紫苏子)

1月1日 霸王亭投稿
  临床视角解读中药系列,喜欢就关注一下吧
  紫苏叶辛温,能发汗解表、宣肺止咳,可用于风寒感冒、咳嗽痰多。虽说能发汗,但其发汗力不强,药性温和,不用担心过汗伤人,无论寒热虚实皆可配伍使用,如治气虚感冒之参苏饮。
  紫苏叶
  苏叶其气芳香,芳香的药物大多能化湿,中医也称辟秽,秽是对湿邪另外一种称呼。因其芳香,从药理成分来讲是含有挥发油,所以不能久煎,处方一般要写后下。苏叶除解表散寒外,尚有行气止呕化湿的作用,对于外感风寒、内伤湿滞的感冒最为适用,这种感冒类似于西医胃肠型感冒,即感冒的同时有消化道的症状。其实是平时有内湿之人复感寒邪,导致内湿与外寒相兼为患,除了有恶寒发热、头痛鼻塞等感冒症状外,还有呕吐、胸闷、腹胀、腹泻等湿邪为患者的症状。大家熟知的藿香正气散(液)就是治疗这种感冒的。
  苏叶还有良好的理气作用,如治痰气郁结的梅核气,与半夏、厚朴配伍为半夏厚朴汤,也用作胎气上逆、胎动不安的治疗。
  苏梗
  可以说苏叶是位多能的选手,有解表、化湿、行气三种功效,合理配伍,使用广泛。
  苏梗辛甘、微温,作用更加平和,不作解表用,主要功能是宽胸利膈,顺气安胎,适用于胸腹气机阻滞及胎动不安、妊娠呕吐等的治疗。一般药用植物梗的行气作用比叶强,但紫苏例外,苏梗的行气作用比苏叶要弱。
  紫苏子是紫苏的成熟果实,其性辛,味温,主要功效是降气化痰,止咳平喘,用于老人痰多气逆咳喘最为合适,有较强的祛痰作用,如三子养亲汤(苏子、莱菔子、白芥子)、苏子降气汤。
  苏子
  但苏子也有果实类药物常见的一个作用就是润肠通便,对于咳喘兼有肠燥便秘的人可以一举两得,但对脾虚便溏的人,则要慎用。其实咳喘等肺病患者气逆壅滞于上,大便多不正常,或大便干燥,或大便不干,但排出无力。中医讲肺与大肠相表里,也是有道理的,主要还是个气的问题,肺主宣发肃降,肺病则宣发降肃失常,而大肠的传导也是靠气的推动,与肺气下降密切相关,咳喘与大便不通都是气机异常的表现。
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  (沈祥立,2020年12月17日)大家健康大家健康超能团
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