神经外科团队完成首例显微镜下经枕下乙状窦后入路左面神经减压术

　　4月28日，青岛市海慈医疗集团脑科诊疗中心神经外科孔军主任团队完成首例显微镜下经枕下乙状窦后入路左面神经减压术，为面肌痉挛患者解除疾病困扰，目前患者已康复出院。手术的成功开展填补了集团技术空白，引领功能神经外科新发展。该手术是目前国际公认术式，治愈率高、安全性好，手术切口下方的骨窗仅一元硬币大小，能最大程度地保留血管、神经功能，适合要求根治且能够耐受全麻手术的患者，缓解率达80以上。
　　45岁陈女士左眼睑抽搐1年，诊断为左面肌痉挛，神经外科团队为其进行微血管减压术，术中见责任血管为小脑前下动脉。孔军主任以精湛手术操作仔细分离至REZ区，垫Teflon，手术顺利完成，出血仅10ml。术后患者左眼抽搐即刻停止。
　　据介绍，面肌痉挛为阵发性单侧面部肌肉的不自主抽搐，抽搐多从一侧眼部开始，逐渐延伸至口甚至全部面肌，为阵发性快速不规律的抽搐。起初抽搐较轻，持续几秒钟，以后逐渐延长可达5分钟甚至更长。间歇时间逐渐缩短，抽搐逐渐严重，甚至呈强直性。虽然无疼痛，但顽固性痉挛，导致患者五官变形，不能正常交际与生活，甚至因此而失去工作，长期情绪低落，抑郁，自卑，导致心理障碍，给家庭和社会带来不良影响。
　　目前治疗此类疾病的可靠方法是微血管减压术，经乳突后径路入颅，对神经造成压迫的血管进行显微分离并以特制材料将其隔开行血管减压术，从根本上达到止痛或止痉的目的，这是一种针对病因的治疗方法。血管压迫面神经是最常见的原因，目前大约有80左右的面部肌肉痉挛是由于面神经脑干区的部分存在血管压迫所致。常见的血管是小脑前下动脉、小脑后下动脉及椎动脉等。如果及时接受正规治疗，绝大多数患者经过治疗能够得到缓解，没有明显后遗症，且不影响生活质量；少部分患者在术后2年内可能复发，故术后患者需定期复查。
　　专家简介
　　孔军
　　脑科诊疗中心神经外科负责人，主任医师、教授。擅长脑膜瘤、垂体瘤、胶质瘤等肿瘤切除术；熟练掌握三叉神经痛、癫痫以及帕金森等神经外科手术。兼任中国中西医结合学会神外专委会委员、中国康复医学会脑功能监测与调控康复专委会神经调控与康复学组委员、浙江省癫痫协会常务理事、浙江省中西医结合神经外科专业青年委员会副主任委员、浙江省医学会神经外科分会委员等社会职务。
　　坐诊时间和地点：
　　周三上午海慈医疗集团国医堂A楼2楼神经外科门诊
　　采写：范晓苹
　　供稿：脑科诊疗中心神经外科
　　专业审核：孔军
　　摄影：刘伟钟玺
　　编辑：李均雁
　　编校：谭华