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宝宝感冒发烧马上打针吃药?专家有不同观点

1月1日 夜如影投稿
  宝宝生病了,该不该马上去看医生?电视新闻报导那么多恐怖的病症,会不会晚一点看医生病情被延误?这些可能是每个家长多多少少曾经遇到的状况,孩子生病了,不管三更半夜只要咳嗽发烧就马上往急诊跑。但是生病一定要吃药才会好吗?您是否曾经有这样的经验,孩子生病天天看不同的医生,总是吃到第三个医生的药才好起来,难道医生真的开了什么特效药?会不会只是本来就要好了,而非药物的治疗效果?我强调并不是不鼓励大家看医生,而是看医生最重要的目的应该是找出病因,而不是给宝宝吃越多药越好。流鼻水、咳嗽、发烧要马上送医院吗?
  其实不然,一般轻微感冒症状只要确定宝宝精神活动力正常,食欲也没有下降太多,其实可以在家观察,多喝水休息;注意,当有发烧时应该观察宝宝没有发烧时的活动力,因为通常发烧当下,活动力确实有可能差一些,但只要退烧后活动力恢复,就可以比较放心。很多家长错误的以为感冒要吃药才会快点好,其实大部分的感冒为病毒所引起,而病毒感染需要靠自己免疫力清除病毒而非药物,大部分的感冒药其实都是所谓的症状治疗药物,目的是减轻病童症状,让他们不会因感冒而非常不舒服。最终感冒好起来根本不是因为药物,而是自己免疫力作用的效果。在父母拼命希望孩子感冒快快好起来的同时,可能也让孩子吃下太多的感冒药甚至抗生素,久而久之孩子正常的免疫力也可能因此受到影响,况且药物毕竟都需要经过全身作用,长期累积对身体也是一种负担。相反地,当宝宝出现活动力和食欲明显下降,或什至呼吸喘及持续的躁动不安,此时尽快地就医乃是有必要的。发烧要马上吃退烧药吗?
  发烧一般定义为身体中心体温高于摄氏38度,用药的建议则是超过38。5度以上才服用退烧药物(除非孩子合并有热痉挛或其他特殊疾病则为例外)。退烧药的目的是减低高温并减轻发烧时的不舒服,并非一定要完全不烧,其实发烧是人体免疫功能的保护机制,身体在面对细菌病毒时所产生的自然反应,发烧是很重要的警讯报告,因此发烧对人体系统不但无害,甚至是有益的,过度的退烧对身体反而是没有帮助的。一般认为摄氏41度以下的发烧并不会对脑神经造成直接的伤害,目前也没有证据显示高烧会造成任何神经方面的永久伤害,以往传言发烧会把脑袋烧坏,其实并非温度本身造成,而是因为小孩合并出现脑炎或脑膜炎等疾病。因此当孩子发烧时,仍然建议可以多喝水、多休息,或以温水拭浴等相对温和的方式帮忙退烧,减轻孩子的不舒服。使用退烧药时,也要注意两次用药之间至少须间隔四至六小时,服药后如欲追踪体温,也建议大约一小时后再作测量,否则太密集的确认通常体温还不会有太大的变化,反而会让家长自己更担心。而如同上一段所提,一般感冒无抗病毒药物等特效药可使用,必须靠自身免疫力清除病毒,因此一般感冒反覆发烧、烧退三至五天是常见的,并不是说用一次退烧药就完全不会再烧起来,也不是说使用过退烧药再度烧起来就必须紧急就医,重要的是注意儿童退烧后的精神活力。医生开的药一定要吃完吗?
  孩子已经吃了很久的药,症状时好时坏,到底该不该继续吃药?在临床上常遇见反覆吃药很久的个案,首先除了怀疑重复感染之外,也就是第一个病毒感染还没痊愈又感染了第二个病毒,当然也要考虑孩子是否为过敏的问题,想要区分感冒跟过敏确实并不容易,但两者治疗方向并不相同,可以就下列几个方面来辨别:
  一、病程:感冒通常容易合并发烧及喉咙痛等,但在正常免疫力的情况下,通常五到七天就会痊愈,但过敏症状则会反反覆覆,所以常常拖很久甚至到几个礼拜,且容易合并鼻子或眼睛痒。
  二、过去病史:怀疑过敏的孩子往往过去就曾经有过敏的相关症状,包括脸上或身上曾经出现湿疹,或早上起床容易打喷嚏,天气变化容易咳嗽流鼻涕,或有些小朋友会常常揉眼睛或揉鼻子、挖鼻孔,或是清喉咙及夜咳,其实这些都有可能是过敏的前兆。
  三、家族病史:虽然根据统计1020的过敏儿并没有家族史,只是当父母或其他兄弟姐妹有过敏病史时,小孩会有较高的过敏机会,当父母皆有过敏症状时,小孩罹患过敏的机会可以高达八成。
  四、身体检查:过敏的孩子常常下眼睑会出现黑眼圈,鼻黏膜会肿胀且覆有白色黏液或常并发反覆性的黄鼻涕倒流及鼻窦炎等病症。此外身上有异位性皮肤炎及胸部听诊出现咻咻的喘鸣声,都可以帮助诊断。
  五、过敏原检测:目前可以抽血检验过敏指数及多项过敏原的检测,并且有肺功能相关检查包括:吐气的一氧化氮及肺活量测试,这些检查都可以帮助过敏气喘的诊断处置。
  其实所有的感冒药或退烧药都是所谓的症状治疗药物,一旦症状缓解其实并不需要把药吃完,一般如果症状没有越来越严重,大约服用2至3天即可,除非一些特殊的药物必须依照医师指示的天数服用完毕,例如:抗生素或类固醇等,如果不确定当然也可以在3天后再回诊请医师评估。记得使用任何药物都应该经过医师当次看诊后的处方,千万不要自行购买成药或是使用上一次开立的药物,这些对宝宝都是有危险性的。
  综合以上所说,其实让孩子能有好的免疫力,才是预防感冒的最佳良方,平时能够注意营养均衡饮食、适当的运动及足够的休息睡眠,这些都是能让孩子减少被病毒感染的机会,当用药有问题时也应该多询问医师及药师,正确的使用药物才能让您的孩子更健康。
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