中世纪时医生不负责开刀，开刀的人竟是他们

　　医界流传着一个笑话：电梯门要关了，一名医师急着要进电梯，你只要观察这个医师怎么阻止电梯门关上，就知道他是外科医师还是内科医师。内科医师会伸出手拉住门，而外科医师会用头阻止电梯门阖上。
　　这是内科医师在嘲笑外科医师工作不需靠脑袋的笑话，虽然有些不敬，但也侧面反映出行业中内科外科文人相轻的事实。
　　其实，这样的情况并不是现代医学界才有的问题，自古中西方皆有扬内科、贬外科的倾向，中国古代的知名医者，除了三国时代帮助关羽治疗箭伤的华佗，其他大部分都是以内科治疗为主。而西方中古世纪时，执行外科手术的人甚至不是医师，而是由理发师兼任的。手上沾血有损尊严、害怕疯狂家属报复医师普遍不愿动手术
　　在那个时代，医师间有一个普遍的想法，那就是手上沾到血是有损尊严的。而当时的内外科医生之间的差距也是极大的，外科医生不受人敬重，甚至不能得到大学中的教职，内科医生却可被尊为学会会员，能成为教皇和王公们的侍医或在大学中主持讲座。
　　所以医师大多不肯降低身份去实施外科手术，于是这样的重担就落到了理发师的肩上。因此，我们可以看到中世纪的画作中，理发师的右手拿着剪刀，代表平时为人们理发用；而左手拿的是比刮胡子用的剃刀大得多的手术刀，那是帮顾客割除身上的痔、皮肤肿瘤等的工具。
　　另外一个让中世纪医师不愿从事外科的原因，其实古今皆然，根据医师作家苏上豪的《开膛史》书中记述，中世纪外科执行者跟现在医生一样，都面临着疯狂病人家属的报复的风险。当时就有规定，外科矫正手术必须是100成功，否则如果手术失败，甚至造成患者死亡的话，那医师就必须交由患者的亲戚朋友处置。理发师负责当时流行的行医治疗
　　1361年法国巴黎理发师协会颁布规章，指出：皇帝的第一位侍从理发师掌管全巴黎市所有理发师的业务且是国内所有理发师和外科医生的首脑。从这则规章中可以看出，当时被理发师一统的外科地位。
　　到了1365年巴黎已有40名理发师出身的外科医生。在英国，伦敦理发师组成的行会脱离宗教后于1462年为爱德华四世认可，1540年亨利八世准许有证书的理发师参加外科医生协会。这些证据都表明了，理发师的外科能力确实获得了一定的认同。
　　当时的理发师常进行放血治疗，每逢春、秋两季，许多人特别是有钱人，都要定期接受放血，以增强体质，适应即将来临的气候变化。放血术原来由医生施行，后来改由理发师承担，这些理发师通常跟着师傅学习7年，很少受过正规教育，有些甚至是文盲。由于理发师和人们的生活密切相关，价格又比较便宜，所以吸引了很多人。现代理发厅招牌与行医的典故有关
　　放血通常就在浴室中进行，病人先用温水沐浴，使血液流动加快，这样更容易放血。病人手中握着一根木棍，理发师在要放血部位的上方缠上绷带阻止血液流动，再用小刀割破隆起的血管，血就流出来了。
　　放血后，理发师把绷带洗干净，放在室外的柱子上晾晒。久而久之，这种在风中飘动的绷带成了理发师招揽生意的广告。人们后来设计了一个招牌，红白相间条纹螺旋状缠绕在圆柱上，红色条纹代表动脉血液，蓝色代表静脉血液，白色条纹代表绷带，圆柱代表病人手中握着的木棍，这也就是现代常见到的理发厅招牌的典故。
　　大概到1700年左右，这种圆柱就成了理发馆的固定标识。由于理发师社会地位低，随着外科技术的发展，外科医生不屑与他们为伍，外科医师协会规定外科医生的标识为红白相间条纹，理发师的标识则为蓝白相间的条纹，以示区别。
　　其实，一直到上个世纪初，还有少数的理发师在执行部分外科任务，不过这些人也随着正规的医疗体制兴起而逐渐被淘汰，理发师终于可以好好专注在本业上。现在已经没有手上沾到血有损尊严的说法，但是疯狂家属仍然是所有外科医师的心头大患，也期许未来人们能更加理性、法律也能够更好的保护医师不要老是被告、被打，相信也才有更多人愿意投入外科，加速这个领域的进步。