小宝宝究竟应该怎么睡？平躺还是侧躺？

　　Q：小宝宝究竟应该怎么睡？平躺还是侧躺？A：对于一个健康的宝宝，一岁内尤其头六个月内，建议仰卧位睡觉。
　　为什么建议仰卧位？
　　美国儿科学会（AAP）等权威机构都建议：一岁内的宝宝，尤其头六个月内，应该仰卧位睡觉。因为可以减少婴儿猝死综合征（SIDS）的发生风险。
　　有研究显示，婴儿猝死综合征的发生风险，俯卧是仰卧的10倍，侧卧是仰卧的3倍。
　　在美国，自20世纪80年代中期以来，SIDS的发病率降低了50以上，最大降幅出现于1992年后，美国儿科学会于1992年开始推荐新生儿呈仰卧位睡姿。
　　在19922001年间，美国的SIDS发生率由1。21000例活产儿降至0。561000例活产儿，同时呈仰卧位睡觉的婴儿比例由13增至72。其他国家在开展鼓励非俯卧位睡眠后，SIDS的发生率也呈明显下降。
　　为什么不建议侧卧位？
　　虽然国内很多医务人员、月嫂都会推荐宝宝侧卧位，但请注意避免让宝宝侧卧位睡觉也非常重要。因为从侧卧位翻转至俯卧位的可能性高于从仰卧位翻转至俯卧位。
　　一项人群病例对照研究显示，在置于侧卧位但之后变为俯卧位的婴儿中，SIDS风险增加。该研究还显示，在通常置于仰卧位睡觉，但死前最后一次睡觉时置于侧卧位或俯卧位的婴儿中，SIDS的风险也增加。
　　仰卧位会不会增加吐奶的风险？
　　尽管俯卧位可以减少胃食管反流（吐奶），但也可能增加发生SIDS的风险，而这种风险超出了俯卧位睡姿对减少反流的潜在益处。
　　不推荐采用侧卧位预防或治疗婴儿胃食管反流。
　　对于成人，与右侧卧位相比，左侧卧位可改善胃食管反流。然而婴儿侧卧位对反流的影响研究的结果并不一致。（划重点：宝宝侧卧睡觉可以减少吐奶并未得到强有力的证据支持）。
　　不推荐升高婴儿床的头侧，因为这对婴儿处于仰卧位时的反流没有任何作用。
　　所有12个月以内宝宝在睡觉时都应采取仰卧位，即使会发生胃食管反流（吐奶）。但孩子清醒的时候，有大人看着的时候，可以俯卧和竖抱来减少胃食管返流。
　　仰卧位会不会增加吐奶吸入气管的风险？
　　先来看看这张图：
　　（图片来源：NIH：safetosleep）
　　仰卧位时气管在食管的上方，俯卧位时气管在食管的下方，侧卧位时气管和食管在同一个平面。如果发生吐奶，仰卧位气管在上方，发生吸入导致窒息的风险应该要比俯卧和侧卧小。
　　所以，各大权威机构的建议依然是：即使是胃食管返流的宝宝，仰卧也不会增加误吸导致窒息的风险。
　　宝宝会自己翻身变成趴着睡，我要怎么办？
　　虽然一岁内的宝宝，尤其头六个月内，建议仰卧位睡觉。但如果你的宝宝已经能自主翻身，可以很熟练的在仰卧和俯卧之间切换，那即使半夜他变成了俯卧睡姿，你也可以不用管了。