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中医讲治病必求于本,本指的是什么?

7月7日 藏于心投稿
  【本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列精华篇之一百五十一。(更多精彩持续更新中)】
  黃帝曰:陰陽者,天地之道也,萬物之綱紀,變化之父母。生殺之本始,神明之府也。治病必求於本。《黃帝內經陰陽應象大論》
  (接前文)《黄帝内经》的这些篇章,有的时候讲的非常哲学,非常的形而上,讲着讲着就直接切到形而下。刚才讲了半天都是天地之道,万物之纲纪,神明之府也,讲的都是天地宇宙万物的规律,一下又切到治病上。再往下就会感到古人的思维,有时候非常跳跃,有时候也非常专注。《黄帝内经》的所有文章,虽然在阐释天道,但是一点都不虚。它阐释的同时就开始往人道上落,有时候落的还特别的具体。
  比如后期的篇章里,尤其是《素问》里的雷公、鬼臾区等这些人物跟黄帝、岐伯进行对话的时候,就觉得这些人物特别有意思,性格特别的幽默。岐伯和黄帝对话的时候,问的问题特别具体,特别的生活化,这就是《黄帝内经》里有趣的一面。以前这些老师很少讲到这块,可能《黄帝内经》的篇章太多了。《素问》就有81篇,《灵枢》还有81篇,合在一起共162篇。一般的老师只注重《素问》的前几篇,比如《四气调神论》《上古天真论》《生气通天论》等,往后就不讲了。(今日头条中医彭鑫博士)一方面可能是时间的原因,另外一方面可能讲着讲着听众朋友们都跑了,只有老师在台上讲,听众全没了,什么原因?因为后边有很多内容特别专业,都是中医学的专业内容。其实这些内容特别有意思。我想怎么办?就是把《黄帝内经》,这162篇,每一篇像现在这样,细致的、完整的呈现出来。希望把我所理解的《黄帝内经》跟大家一起分享。
  再往后讲就是治病必求于本,本指的是什么?联系上下文就知道,肯定就是生杀之本始的本,也就是神明之府,也就是天地之道,万物之纲纪,那是什么?那就是阴阳。所以《素问吴注卷二》注解:天地万物,变化生杀而神明者,皆本乎阴阳,则阴阳为病之本可知。故治病必求其本;或本于阴,或本于阳,必求其故而施治也。吴昆注解的《素问》与临床联系比较密切一些。(今日头条中医彭鑫博士)就是阴阳的病,要么偏于阳,要么偏于阴。阳虚者畏寒,身体就怕冷,手脚冰凉,吃点凉东西就拉肚子,这就是阳虚,就是偏于阳出了问题。有的人是偏于阴出了问题,要是阴虚就口渴、五心烦躁、失眠多梦、口干、内热、掉头发等,这是阴出了问题。这就是或本于阴或本于阳。
  所以在这个地方,应必求其故而施治也,辨证论治的时候,治病的时候一定要分清楚是阴还是阳。《素问集注卷二》里边所讲:本者,本于阴阳也。人之脏腑气血,表里上下,皆本乎阴阳;而外淫之风寒暑湿,四时五行,亦总属阴阳之二气,致于治病之气味,用针之左右,诊别色脉,引越高下,皆不出乎阴阳之理,故曰治病必求其本。(今日头条中医彭鑫博士)谓求其病之本于阳邪本于阴邪也,求其病之在阳分阴分气分血分也,审其汤药之宜,用气之升,味之降,温之补,苦之泄也。此篇论治道当取法乎阴阳,故首提曰,治病必求于本。这里讲的就是人体的病,无外乎就是阴阳二气,在外属于外淫之风寒暑湿燥火,在内四时、五脏、阴阳总属阴阳二气。所以治病的时候,无论是用针,用针分左分右、分补分泻,诊别气色和脉象的时候也要区别阴阳。引越高下就是无论病从头汗而出,还是从前后二阴而泻,还是汗、吐、下这几种方法都是分阴阳的。
  分析病机的时候,也要分析出是本于阴分,还是本于阳分,是本于气分,还是血分。用汤药的时候,无论是用气的升降浮沉,还是用味道的辛甘酸苦咸,还是用补,还是用泻,这些方法皆本于阴阳。所以阴阳的道理明白了之后,理法方药的整个治病过程,大家也就非常清楚了。(今日头条中医彭鑫博士)本文后面还会讲到阴盛则阳病,阳盛则阴病,阳盛则热,阴盛则寒。这是分析病机的一段话,也是在这一篇章当中。它的治疗目的就是协调阴阳,让阴阳处于平衡。《黄帝内经素问至真要大论》里面所讲的:谨察阴阳所在而调之,以平为期,讲的就是这个道理。这就是治病必求其本的具体体现。
  好了,今天的课就讲到这里。下面的课程会详细的讲阴阳的基本概念,阴阳的属性如何去分,二者之间的特点是什么。谢谢大家的收听。(未完待续)
  本篇是:彭博士讲《黄帝内经》系列精华篇之一百五十一。(更多精彩持续更新中)
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