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癌症晚期容易出现大量腹水,严重影响生存期,哪些方法可以治疗

7月3日 霸鲸观投稿
  癌症腹水是晚期癌症患者最常见的并发症之一,临床上,癌症腹水的发生率在1550。肝癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、胰腺癌、肠癌等癌症,发生腹水的可能性很大。恶性腹水如果不及时治疗,会使患者的生存率缩短到数月甚至几周之内,一年的生存率不足15。临床上,通过超声波检查,可以探测腹腔内是否存在腹水。
  癌症患者出现腹水,一般也就意味着这名患者步入了晚期的行列。那么,恶性腹水是如何发生的?第一,腹膜分泌液体后又要吸收以保平衡,吸收时,液体入组织间液、至淋巴液、至淋巴管而后回流至体循环,当癌栓堵塞淋巴管时造成回流不畅、腹水增多。其二,腹膜发生转移时,血管通透性增大,液体会跑到腹腔。其三,癌症晚期病人多低蛋白,致组织间液胶渗压降低,液体也会往压力低的地方走、腹腔走。其四,肿瘤压迫血管,比如直肠癌肝转移时可能致门静脉、肝静脉回流受阻,也是腹水的原因。
  恶性腹水会使患者感到疲劳、呼吸困难、食欲不振、呕吐、腹部胀痛,日常生活受到严重限制,患者的活动耐受性降低,稍微的走动都会感到劳累不堪。以肝癌或者肺癌产生的腹水来说,腹水产生后积存的位置是在人体的腹腔内,大概的位置就是肺部的下方。
  腹水在积累的过程中,患者身体能够感受到明显变化。最显著的症状就是,很多癌症患者会说自己走路太费力了,说话和呼吸也感到很费力。这是典型的肺癌产生的腹水,导致患者的腹腔被一点点撑开和因为重量的增加而下坠。
  临床上,对于腹水处理的方式有药物干预,还有就是穿刺抽取。如果腹水不多,而且积存的速度也不快,医生通常会通过让患者多排尿的方式,把腹水排出体外。药物的选择上主要是采取利尿剂,这样可以有减少体内腹水的积存。通常适用于腹水刚刚产生并且症状较轻的患者。
  如果腹水出现的很多很快,患者身体受到明显压迫,则需要通过抽取来减轻患者的痛苦。一般先是通过超声波的监测来确定腹水的具体位置和深度,而后采取穿刺的方式,用针筒把腹水抽出来。在这个过程中,抽取的速度以及数量,都会影响之后腹水再次产生的速度。有时候如果抽得太多太快,反倒会加速腹水的再次产生。因此临床上是否抽取,医生往往要经过严格的对患者病情的掌控分析后才决定。
  癌症患者出现腹水后,生活上会受到严重的影响,因此家属的护理需要格外的用心。患者若是行走不便的话,去治疗或者检查,最好是用轮椅推着患者。此外在上厕所方面,若是蹲便的话,由于腹水的原因导致患者难以蹲下,所以需要给患者准备一个合适的坐便器。在饮食方面,尽量不要让患者喝太多的水,以免增加身体的不适感。一般这种时候医生会给患者开利尿剂,在药物干预的同时,患者家属也可以让其吃一些利尿性的食物。
  癌症患者一旦出现恶性腹水,意味着癌症已经到了晚期,失去了手术治疗的可能性。而此类患者往往身体状况较差,不能耐受放化疗治疗,中医药在此时就发挥了优势。中医药可以在保证患者生存质量的前提下,通过辨证论治消退恶性腹水,限制肿瘤进展。恶性腹水的产生只是病情发展到特定阶段的结果,治疗仍需以治疗原发癌症为主,同时结合利下逐水药物对症治疗。若病势较急者可先采用西医的方式缓解症状,然后结合中医药治疗,这样还可以缓解西医治疗后的不良反应,改善预后。中医治疗恶性腹水等各种恶性积液具有毒副作用小,改善症状,提高生活质量,延长生存期等特点,尤其是对老弱病人特别是不能化疗的病人可作为首选治疗方法。中医治疗恶性腹水的目的是缓解积液所造成的各种临床症状并防止积液的再积聚,让患者能够有质量的长期生存。
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