石膏治六淫所化之热，散阳明邪热，降手太阴痰热，如金秋凉风

　　石膏生山谷
　　本经谓石膏生山谷。味辛微寒。主中风寒热，心下逆气惊喘，口干，苦焦，不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。《本草经疏》：石膏禀金水之正，得天地至清至寒之气，故其味辛甘，其气大寒而无毒。阴中之阳，可升可降。入足阳明，手太阴、少阳经气分。辛能解肌，甘能缓热，大寒而兼辛甘则能除大热。《本经疏证》：石膏体质最重，光明润泽，乃随击即解，纷纷星散，而丝丝纵列，无一缕横陈，故其性主解横溢之热邪也。盖惟其寒，方足以化邪热之充斥，惟其辛，方足以通上下之道路，惟其泽，方足以联津液之灌输，惟其重，方足以摄浮越之亢阳。譬之溽暑酷烈，万物喘息仅属，不敢自保，惟清飈乍动，肃降乃行，而化随爽洁，于是欣欣然始有有生之乐焉。
　　石膏质重，光明润泽，击解星散，纵列无横陈
　　故《本经》主中风寒热，热则生风故也。邪火上冲，则心下有逆气及惊喘。阳明之邪热甚，则口干舌焦不能息。邪热结于腹中，则腹中坚痛。邪热不散，则神昏谵语，同乎邪鬼。肌解热散汗出，则诸证自退矣。《别录》除时气头痛身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈气，解肌发汗，止消渴烦逆，腹胀暴气，喘息咽热者，以诸病皆由足阳明胃经邪热炽盛所致。惟喘息咽热，略兼手太阴病。此药能散阳明之邪热，降手太阴之痰热，故悉主之也。甄权亦用以治伤寒头痛如裂，壮热如火。日华子用以治天行热狂，头风旋。东垣用以除胃热，肺热，散阳邪，缓脾益气者，邪热去则脾得缓，而元气回也。洁古又谓：止阳明经头痛，发热恶寒，日晡潮热，大渴引饮，中暑，及牙痛者，无非邪在阳明经所生病也。足阳明主肌肉，手太阴主皮毛，故又为发班、发疹之要品。起死回生，功同金液。景岳谓，用其寒散清肃，善祛肺胃三焦之火，而尤为阳明经之要药。辛能出汗解肌，最逐温暑热证而除头痛；甘能缓脾清气，极能生津止渴而却热烦。邪火盛者不食，胃火盛者多食，皆其所长。阳明实热牙疼，太阴火盛痰喘，及阳狂热结热毒，发斑发黄，火在血上，大吐大呕，大便热秘等证，皆当速用。若用鲜少，则难责其功。火势不同，有燎原之火，有延烧之火。延烧之火，其势已衰；燎原之火，其势正炽。以救延烧者救燎原，势必愈为扑灭，而愈增其光焰矣。人身之胃火亦不同，有轻有重。重者，如燎原之火，非多用白虎汤，不足以灭其氛。病之倚重石膏，莫如热疫。余师愚清瘟败毒散，一剂用至六两、八两。轻者如延烧之火，少用白虎汤，即可解其热，东垣治饮食损胃，劳倦伤脾，脾胃虚则火邪乘之，而生大热用石膏少许。
　　石膏能治六淫所化之热，邪入阳明，上有燥热之主气，复有前后之火热，故伤寒阳明病用白虎汤，温病有气分大热，暑温，中暍，用白虎汤，石膏清金而除烦，知母泻火而润燥，甘草、粳米，补中化气，生津而解渴也。主资胃腑之津，以清阳明之热。
　　燥热上火
　　仲景用石膏者十一方，同麻黄用者六，同大黄用者一，同防己用者一，同桂枝白薇用者一，可同人参用者仅二方，而一方可同可不同，惟竹叶石膏汤，却必与参同用。是石膏之治热，乃或因风鼓荡而生之热，或因水因饮蒸激而生之热，或因寒所化之热，原与阴虚生热者无干。麻杏甘石汤，用之治太阳伤寒，汗下后，汗出而喘。厚朴麻黄汤，用之治咳而脉浮者。大青龙汤，用之治太阳中风，不汗出而烦躁者。小青龙加石膏汤，治心下有水，咳而上气，烦躁而喘，肺胀脉浮者。以水饮内阻，皮毛外阖，肺气壅遏，而生咳喘。小青龙发汗以泻水饮，石膏清热而除烦躁也。木防己汤，用之治膈间支饮，其人喘满者。竹皮大丸，用之治乳妇烦乱呕逆者。皆以其泻热而除烦也。文蛤汤，用之治吐后渴欲得水，而贪饮者。竹叶石膏汤，用之治大病差后，气逆欲吐者。阳明主合而居中土，故伤寒有越脾汤，石膏配麻黄，太阳表实而兼阳明热郁，则以麻黄发汗，石膏泄热。发越在内之邪，从中土以出肌表，盖石膏质重则能入里，味辛则能发散，性寒则能清热。其为阳明之宣剂、凉剂者，如此。越婢汤，治风水恶寒无大热，身肿自汗不渴，以麻黄发越水气，使之从表而散；石膏化导胃热，使之从胃而解。
　　《古今灵验方》：治诸蒸病有五蒸汤，也是白虎加人参、茯苓、地黄、葛根，因病加减。至于三黄石膏汤，又以伊尹三黄，河间解毒，加入石膏、麻黄、香豉、姜、葱，全以麻黄开发伏气，石膏化导郁热，使之从外而解。盖三黄石膏之有麻黄，越婢、青龙、续命之有石膏，白虎之加桂枝，加苍术，加人参，加竹叶、麦门冬，皆因势利导之捷法。得甘草、姜、蜜，治热盛喘嗽；得桂枝，治温疟；得荆芥、白芷，治胃火牙疼；得苍术，治中暍；得半夏，达阴降逆，有通玄入冥之神；生肌止痛。配川芎、炙甘草、葱白、茶汤调下，治风邪眼寒；配牡蛎粉、新汲水服，治鼻衄头痛。并滴鼻内。配蒌仁，枳壳、郁李仁，涤郁结之热；使麻黄，出至阴之火。麻黄止用二三分。
　　《本草衍义》：新校正仲景《伤寒论》后言，四月已后，天气热时，用白虎者是也。然四方气候不齐，又岁中气运不一，方所既异，虽其说甚雅，当此之时，亦宜两审。宋钱乙泻黄散泻黄散，治脾胃伏火证。目疮口臭，烦渴易饥，口燥唇干，舌红脉数，以及脾热弄舌等。金。张子和桂苓甘露散，清暑泄热，化气利水，益气和中。治中暑受湿，伏暑烦渴，渴欲饮水，水入即吐，及水泻不止，头痛发热，烦渴引饮，小便不利，以及霍乱吐泻，小儿吐泻惊风等。
　　暑热城市
　　然石膏甚寒脾胃，中脘阳虚者勿服。陈士铎《本草新编》：石膏味辛、甘，气大寒，体重而沉降也，阴中之阳，无毒。生用为佳，火煅不灵。入肺、胃、三焦。能出汗解肌，清理头痛，缓脾止渴。风邪伤阳，寒邪伤阴，皆能解肌表而愈。胃热多食，胃热不食，唯泻胃火而痊。祛痰火之积，止胃脘之痛，发狂可安，谵语可定，乃降火之神剂，泻热之圣药也。辨其胃火真热，用石膏自必无差。而胃火初起之时，口必作渴，呼水饮之必少快，其汗必如雨，舌必大峭，虽饮水而口必燥，眼必红，神必不安。如见此等之症，确是胃火而非脏火，即可用石膏而不必顾忌。而真热者，舌必生刺，即不生刺，舌胎必黄而有裂纹，大渴呼饮，饮水至十余碗而不足，轻则谵语，大则骂詈，见水而入，弃衣而走，登高而呼，发狂不知人，此真热也，即可用石膏大剂灌之，不必疑虑。白虎证至表里俱热，虽尚未入血成腑实，而阳明气分之热，已势成连衡，非得辛甘寒解肌之石膏，由里达表，以散其连稀之势，热焉得除而汗焉得止。
　　金秋凉风
　　倘或口虽渴而不甚，与之水而不饮，言语虽胡乱而不骂詈，身虽热而不躁动，上身虽畏热而下身甚寒，皆假热之症，即不可轻用石膏矣。
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