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头颅CT的这个结果并不是住院治疗的指征,但很多患者很紧张

1月25日 小米粒投稿
  小王今年才40岁,有高血压3年多,平时血压控制欠佳,经常在15090mmHg左右,最近去医院体检,做头颅CT发现,有明显的腔隙性脑梗塞复查头颅核磁共振,提示有点状缺血灶。医生建议小王住院挂水通血管,否则后果不堪设想!小王非常紧张,是不是马上就偏瘫了?
  小王这样的情况临床非常常见,很多高血压、糖尿病的患者,不管有没有头昏不适症状,去医院检查,多数患者都能查出来这个问题。CT越高级,诊断的问题越多。还有不少单位组织体检常规检查CT,也能发现不少类似情况。
  所谓腔隙性脑梗塞,是指高血压或者糖尿病的患者,在高血压等因素的影响下,出现脑内小动脉出现动脉硬化,血管变窄,加上血液粘度增高、血管炎症反应等条件下,出现直径约0。2~15毫米的囊性坏死病灶,经常散在出现,坏死组织被吸收后,可残留小囊腔。在超薄CT或者核磁共振检查中,可以清晰可见。在以往扫描较厚的CT中,很难发现这类病变,因此,现在这种诊断较以往显著增多。
  腔隙性脑梗塞一般很少有症状,偶尔可见头昏头晕,头痛不适,伴有肢体麻木感,有的患者出现眩晕症表现,部分出现记忆力减退、老年痴呆等。出现肢体症状的相对较少。
  腔隙性脑梗塞由于已经出现点状的散在坏死灶,是没有办法治愈的,不可能让坏死的组织恢复,治疗的原则只能不让进一步出现加重,促进周围组织功能代偿。
  因此,这个疾病的治疗并不需要住院挂水疏通血管,但预防最为关键。
  既然知道高血压、糖尿病、动脉粥样硬化都是这个疾病的诱发因素,那么,有效的预防相关疾病是重中之重。
  1、有效控制血压,保持血压在合理范围内,但不能控制太低,如果血压波动较大,经常出现低血压,尤其夜间血压偏低,会造成血流缓慢,加上血液粘度较高,会诱发腔隙性脑梗塞的发生。因此,保持血压平稳是关键环节,建议选择长效制剂。
  2、有效控制血糖。高血糖会促进动脉粥样硬化,小动脉内膜受损,诱发小动脉硬化、官腔变窄,出现腔梗发作。
  3、有效控制动脉粥样硬化。对于有动脉粥样硬化的患者,根据情况最好服用阿司匹林和他汀类药物,防止动脉粥样硬化的进展。
  另外还要注意生活方式的调整,加强运动锻炼,促进血液循环,多吃新鲜蔬菜水果,调整睡眠等。
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