34岁吃药，47岁心梗去世，医生说这样吃降压药没用

　　老李是个高高大大的内蒙汉子，34岁确诊了高血压，开始吃降压药，一直没间断过，但是47岁时却突发急性心梗去世，留下一家妻小。妻子玲大姐一提起丈夫的离世就止不住地流泪，但是她还是很疑惑为何老李高血压这些年一直吃药，依然还会患上心梗？
　　当医生问玲大姐，老李吃药后血压控制得好吗？玲大姐直说没听说他有什么不舒服，家里却连个血压计都没准备，一直没量过血压，以为没症状就是没问题。
　　听到这里，医生也找到了答案，告诉玲大姐，像老李那样吃降压药没用！
　　只吃降压药，不测血压有什么问题？
　　在很多患者眼中，只要按时吃了降压药，血压就不会出现问题，不用经常监测。
　　这是一个很大的误区，血压其实受很多因素影响，比如气候变化、失眠、熬夜、心情、运动、温度、吸烟、饮酒等等因素，甚至包括药物、年龄、合并其他疾病的影响。
　　这时如果只吃降压药，不测血压就不可能了解自身血压变化情况，无法及时调整降压药物，从而导致血压不稳定，波动较大。而这种忽高忽低的血压对心血管的损伤才是最大的，甚至有时比不吃降压药的危害更大，这是由于血压波动较大会导致血流对血管壁的切力增大，容易导致血管内膜损伤，继而血小板聚集，形成血栓，影响全身器官包括心、脑、肾等重要脏器供血，进而诱发心脑血管意外，老李就是一个典型的例子。
　　不同血压下的血管形态
　　高血压没症状就代表血压正常吗？
　　很多高血压患者可能有这种感受，血压高了会出现头晕、头痛，吃点降压药血压降下去，头晕、头痛的症状就缓解了，他们总会把血压升高和某些症状相联系，当身体没有什么不舒服时，他们也就想当然的认为自己的血压是正常的。
　　高血压患者没症状血压就真的正常吗？
　　当然不是，高血压大多数起病缓慢，很多患者开始是没有任何症状的，往往在体检测量血压时才发现自己有高血压，也正因为此，很多人血压升高不够重视，觉得血压升高一点也没什么大不了的。然而这种没有症状的高血压却是一种很危险的疾病。
　　无症状高血压又称适应性高血压，这种血压通常呈阶梯状缓慢上升，由轻度到中度再到重度逐渐升高，由于患者对这种血压已经适应，即使血压已经很高，也无任何症状和不适，像正常人一样，很容易被忽视。
　　这种高血压患者很多都是突发心梗、脑出血等意外，送到医院才发现血压过高。但是此时长期的高血压已经对患者的身体造成了损害，甚至已经危及生命。尤其是很多年轻患者患了高血压却不自知，继续透支自己的健康，随着年龄的增长，在进行高强度活动或情绪激动时，特别容易发生意外〔1〕。
　　日常监测血压与吃药一样重要！
　　像老李那样虽然知道自己有高血压，也坚持每天吃吃药，但还是发生了无法挽回的结局，问题到底出现在哪呢？
　　其实，就是缺乏日常对血压的监测，不了解自身血压变化情况，进而未能及时调整高血压药物及剂量，最终导致悲剧的发生。
　　对于高血压患者来说，日常血压监测具有重要意义，这是由于相比于医院门诊所测的随机血压，日常监测的血压更能反映血压的真实水平，它能更详细地了解血压的变化，对调整降压药物和剂量，以及评估高血压对心脑肾等重要器官的影响有着重要意义。
　　对于初诊高血压患者或血压不稳定高血压患者，建议每天早晨和晚上测量血压，每次测23遍，取平均值；建议连续测量家庭血压7天，取后6天血压平均值。血压控制平稳且达标者，可每周自测12天血压，早晚各1次；最好在早上起床后，服降压药和早餐前，排尿后，固定时间自测坐位血压〔2〕。
　　通过上面了解，我们都知道高血压患者日常监测的重要性，所以像老李那样高血压这么多年不测血压，甚至家里连一台血压计都没准备简直不可想象。
　　总之，监测血压的成本很低，不需要额外或昂贵的设备，可以在家，也可以在户外任何地方进行，甚至你每天仅多动一动手指，测个血压，可能就会挽救生命！为了您的健康，也为避免老李那样的悲剧再次发生，请把血压监测起来。当然如果有条件者家庭最好再配备一套水银或电子血压计。
　　参考文献：
　　〔1〕向定成。无症状的高血压更要命〔J〕。家庭健康：医学科普，2015（3）：3939。
　　〔2〕《中国高血压防治指南》修订委员会。中国高血压防治指南2018年修订版〔J〕。心脑血管病防治，2019，019（001）：144。