水是生命的源泉，是细胞的重要成分，是维持免疫力的重要营养物质，但是对于肾病患者，饮水不当，则会加重病情，甚至有生命之忧。肾病患者需要根据病情，如水肿的程度、尿量，来决定水和盐等物质的摄入量。肾病患者计算水摄入量时，应同时考虑饮用水、饮料、药水、注射液、汤汁、水果及食物本身所含的水。水肿患者
　　轻度水肿患者适当减少饮水量即可。
　　少尿及水肿严重者，需执行无盐饮食，并且严格控制水摄入量，每天水摄入总量通常为前一日尿量加不显性失水量。
　　不显性失水量一般以500毫升作为参考。如果前一天24小时尿量1500毫升，那么当日的饮水量应为：1500毫升（前一天尿量）加500毫升（不显性失水量），即2000毫升。
　　慢性肾功能不全患者
　　慢性肾功能不全的患者一定要在医生指导下进行水分补充，体内水分过多，会导致呼吸急促、高血压、充血性心力衰竭及肺水肿等。但是，慢性肾功能不全患者肾脏的浓缩功能减退，尿量增多，每天可达到3000毫升左右，如果水摄入不足，可导致人体脱水，救治不及时会危及生命。
　　慢性肾功能不全的患者，当肾小球滤过率降至每分钟2～5毫升时，患者常常会出现水钠潴留，此时限制水的摄入量非常重要，饮水量应本着量出为入的原则。
　　肾功能衰竭患者
　　肾功能衰竭的血液透析患者，由于血液透析，大多无尿或少尿。所以血液透析期间应严防体重增长过多，防止过量饮水。血液透析患者要根据病情，如血压、心率、水肿程度、肺部啰音等指标来制订个体化的饮水方案。
　　以上水摄入量为不同情况下的一般建议，不能涵盖个体的特殊情形，不同肾病患者的具体水摄入量，需听从医生的建议。
　　作者：王旭峰主编首都保健营养美食学会会长

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