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伤寒的脉,温病的舌!中医临床实战,看舌脉哪个更重要?

8月24日 楚倾云投稿
  亿万苍生,人分九种,九种体质,关乎着一个人的健康与否。体质养生是基础、根本的养生方法,也是最真的养生理念。四代中医世家传人效哥,从医二十余载,从诸多的临床案例中验证了体质调理和体质重建对一个人健康的重要性。效哥致力于体质养生、调理研究,专注于个体化体质辨识,以人为本,因人制宜,充分注重人的个体化差异,采取优化的、有针对性的干预措施,帮助人通过体质重建和体质调理,不生病,少生病。
  望闻问切伤寒的脉,温病的舌!这是中医圈子的里的一句老话,能听到过这句江湖话的中医,恐怕最小的也得四十多岁了!
  而现在中医的这个圈子,是网络时代,很多中医神人往往凭借着患者的舌苔照片,就能神奇的判断出患者的丈母娘有什么病,还能判断出患者家祖坟的风水如何?天啦噜!!!还能再神奇一些吗?大师,您给看看,我是隔壁老王,还是隔壁老王另有其人?
  本文提要:
  1、伤寒凭脉,温病凭舌!这是历史的进步,绝不是门户之见!
  2、临床实战,舌脉哪个更重要?
  1、伤寒凭脉,温病凭舌!这是历史的进步,绝不是门户之见!
  社会,一直在进步,如同我们今天,买菜都可以扫码,如果你没有微信,说句难听的,菜都不好卖,真的,因为人家兜里没现金!
  中医,也在进步,不进步,就彻底废了自己一身武功!
  历史上能涌现出很多中医后起之秀,说白了,就是中医在进步,所以,记住,进步不是坏事,进步就是我们中医圈子最常说的一句发扬,只有继承,没有发扬,中医就会越做越小!
  如果仲景先生再度重生,效哥相信先生一定会努力学习中医温病学,会学习钱乙先生的脏腑辨证,一定会对照李东垣和朱丹溪,来重新编写《伤寒杂病论》,一定会和王清任喝酒话血瘀!这才是一个高手该有的样子,因为,从骨子里,仲景先生一定是继承和发展的楷模,
  仲景先生的师父,默默无闻,如果仲景先生没有发扬他的师父的中医学术,又怎么会开天辟地的创出六经辨证的万世太平?所以,身为伤寒派弟子的诸位,请摒弃门户之见,出了你自己的圈子,就如同坐井观天的青蛙跳出了井口,
  伤寒的脉,千古第一,功不可没!
  后世的二十八脉,说白了,定格于仲景先生,终止于仲景先生!两千年了,仲景先生当年397条条文中,有149条提到了脉象,占了所有篇幅的37。53,总共提出的26种脉象!
  王叔和先生的《脉经》又怎样?李时珍先生的《濒湖脉诀》又怎样?迄今为止,两千年了,我们的脉象只在仲景先生的基础上多了2种而已!
  脉学的止步不前,其实也是中医的一种悲哀,临床所见,又何止二十八脉?当然,这里指的是单独的脉象,并非相兼脉,在效哥这种最平凡的中医这里,至少还有三种二十八脉之外的脉象!
  温病的舌,舌比脉快,无法凭脉时的最佳选择!
  真正把舌诊作为诊断学最重要的诊断依据的贡献者,其实是温病八大家,也可以说,舌诊的真正成形是在明清时期,且与温病的发展密不可分!
  和伤寒的传变比起来,温病的病情改变,更加凶险,传变也许就在一小时之内,往往威胁的都是君主之官!如果伤寒方都可有效的对付温病,请问,温病八大家哪位先生的伤寒水平低于目前的伤寒大师?他们不能从伤寒方中化出温病治法,诸君又凭什么认为自己可以超越温病八大家的伤寒水平?
  没有一种脉象比舌像体现病情的变化更快!
  《伤寒论》提到的舌诊范畴,只有七条,比重不超过1。76,这和伤寒的脉诊比起来,完全可以忽略!而且,描述文字无外乎舌燥、白胎、胎滑等!
  《伤寒论》的舌诊范畴,只不过是在《黄帝内经》的基础上发展起来的,《黄帝内经》之前,中医从无舌诊内容,《黄帝内经》中的舌诊涉及到临床范畴只不过包括舌卷、舌上黄、舌干、舌本强、舌萎、舌焦、舌本烂等而已,
  至于作为《黄帝内经》的补充的《难经》中,对于舌诊更是只字未提,
  至于后世《敖氏伤寒金镜录》、《伤寒舌鉴》才是后世对于《伤寒论》最有利的舌诊补充!
  叶天士先生《外感温热篇》37条条文中,从第1至26条均是从舌诊给予处方治疗,通篇之中,舌诊的条文占到了多少比例,大家心里没数吗?
  到了清代,代表着中国舌诊最高成就的杨云峰所著的《临证验舌法》给出了最好的答案,凡内外杂证,亦无一不呈其形,著其色於舌。。。。。。。据舌以分虚实,而虚实不爽焉据舌以分阴阳,而阴阳不谬焉据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉危急疑难之顷,往往无证可参,脉无可按,而唯以舌为凭,妇女幼稚之病,往往闻之无息,问之无声,而惟有舌可验。
  看到了么,自古有舍脉从症之说,断无舍舌从症之理!
  譬如现代,如糖尿病、高血压病、乙肝大三阳等病,往往没有任何症状,也没有任何病脉,但,舌像上却可以反映出病因、病机、病位等关键性的问题,
  伤寒的脉,因为那个年代,舌诊并没有蓬勃发展,
  温病的舌,因为那个年代,脉诊反应病情变化并不及时,耽误了很多患者的生命,
  都是有历史因素在里面,所以,谁也没错,一切都是当下最好的选择,无可替代,
  迄今为止,还有很多姑娘,摸脉随便,看舌头,依旧羞涩,不肯轻启朱唇,如何解?
  2、临床实战,舌脉哪个更重要?
  答案是,舌脉都重要!这与前文并不矛盾!
  我们鼓励大家认知真正的舌脉,而不是虚幻的舌脉!
  现在很多骗子披着中医的外皮,动辄能从患者的舌苔照片看出对方丈母娘和小姨子的病情,这岂不成了玩笑?你还真别笑,这种荒唐的案例举不胜举,而且都是真实发生!
  望闻问切,四诊合参,古人说得多好,四诊合参,
  所以,为了更加精准的把握病情,就不要给自己打个伤寒的脉,或是温病的舌的标签,管他什么舌啊脉啊,我们要的的是精准的诊断,能合参的情况下,干嘛非要做个取舍?
  黑猫白猫不重要,谁能治好病人的病,谁才具有存活下去的理由!
  历史,永远在淘汰一些不符合发展规律的东西,比如钻木取火(已被打火机取代)、比如坐上毛驴去拉萨(已被动车取代)、比如烽火台(已被微信取代),舌脉之争,其实是门户之见,摒弃了门户,治好你对面的大妈,比什么都强!
  王致效,副教授,四代中医世家,祖籍山东高密,曾祖是民国时期黑龙江四大名医王守典,祖父王明先是海伦名医。
  现为中医副教授(副主任医师),师从国务院首批国家级名老中医专家梁贻俊教授,国家中医药管理局梁贻俊工作室传承人,先后在北京东钓鱼台炎黄国医馆、太申祥和健康产业集团太医馆出诊20余年。
  先后跟随首批国家级名老专家梁贻俊教授、肝病泰斗谢子恒教授、肺病泰斗方和谦教授、消化道疾病专家徐振盛教授、北京小儿王宋祚民教授、脾胃病专家危北海教授、肾病专家杨大绮教授等学习。
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