采耳很舒服，经常采可以吗？

　　作者：中山大学孙逸仙纪念医院李剑芳
　　审核：中山大学孙逸仙纪念医院陈楚雄
　　最近网上有个新闻，重庆一位70岁的老大爷，在路边摊掏耳朵，被收了1600元钱，摊主说：这结石长了七十年了！后来老人儿子报了警，摊主退回了1400元，收了200元手工费。
　　掏耳朵据说是中国民间三大快活技艺（搓澡、捏脚、掏耳朵）之一，路边摊很多，尤其是巴蜀大地的旅游景点，比比皆是。在国内很多城市，不但有专门的采耳专业馆，还有不少的养生馆、美容院都隆重推出了这个服务项目，只不过换了个文雅的名称，叫采耳。
　　采耳师们利用各种工具（如鹅毛棒、铗子、震子、马尾等）通过清除外耳道内的耳屎，并对耳道内外进行刺激，使人在酥痒和紧张之后获得享受与放松。网红主播冯提莫就曾经直播过采耳，那表情真是酸爽！当然也有网友表示没什么特别的感受：痒痒的，还有刺痛感。
　　掏耳朵（采耳）很舒服，有些人甚至会上瘾，那么问题来了：经常去掏耳朵（采耳）有没有危害呢？让我们了解一下。
　　耳屎是什么？
　　掏耳朵（采耳）掏的是耳屎，耳屎学名叫耵聍，是外耳道软骨部上的耵聍腺所分泌的淡黄色粘稠液体，稍有粘性，干燥后呈薄片状；有的耳屎比较粘稠，俗称油耳。耵聍具有保湿、杀菌、抑制真菌生长及粘附灰尘、小虫、杂物以及保护外耳道皮肤、鼓膜的功能，对保持耳朵清洁和健康有相当重要的作用。
　　要不要经常掏耳朵？
　　正常的耳屎其实不会影响耳朵健康。所以我们不建议经常掏耳朵。
　　耳屎通常有自净功能，大部分人的耳屎是可以自行排出的（比如进食、运动等都会促进耳屎外排）。如果反复掏耳朵，反而会破坏耳道皮肤的自然屏障，引起耳道湿疹、感染等疾病。
　　有些人习惯用棉签清理外耳道，其实日常所用的棉签头，体积比外耳道偏大，掏耳朵时，虽然会带出一部分耵聍，但是会把一部分耵聍推向耳道深处，挤压后形成耵聍栓塞导致了听力突然下降。更严重者还有可能被棉签或者耳勺直接捅破耳膜，可能带来听力下降，无法恢复的严重后果。
　　有些宝妈在看到宝宝有耳屎的时候，就恨不得非得掏干净为止。事实上，儿童的耳道相对于成人的更窄，皮肤免疫功能也差一些，频繁或者不当的操作更是会引起疾病甚至造成损伤。所以，宝宝的耳屎更不要随便掏。
　　采耳服务有什么风险？
　　也有人说，我自己掏耳朵不安全，我去采耳馆掏，行不？其实市面上的采耳服务也存在不小的风险。
　　1、从业人员既没有相应的职业资格认证，也没有专业设备
　　即便是看上去很高大上的养生馆，其从业人员也没有接受过专业的培训，采耳工具也不是耳科专业设备，仅凭肉眼和感觉来采耳，一招不慎就可能误伤，后果不堪设想。
　　2、工具消毒不彻底，容易造成交叉感染
　　不管是路边摊还是养生馆美容院，其使用的采耳工具都无法像医院一样实施严格标准的消毒处理，很容易将真菌或霉菌带入耳道内。如果霉菌长在鼓膜上，还会引起听力减退及耳鸣。这种类似的新闻我们也经常看到有报道。临床也经常遇见主诉反复耳闷、耳痛或耳痒的病人，检查大多是外耳道真菌感染，追问病史几乎都有采耳史。
　　3、刺激外耳道皮肤
　　反复掏耳容易刺激外耳道皮肤，导致角质层肿胀或长期慢性充血，更利于细菌生长，导致不良后果。
　　4、损伤外耳道或鼓膜
　　采耳一旦操作不当极其容易损伤外耳道或鼓膜，造成外耳道感染形成疖肿或鼓膜穿孔，引起耳部疼痛，严重者甚至可致听力减退。
　　耵聍栓塞怎么处理？
　　如果耵聍在外耳道内聚集过多，尤其在夏季，游泳、洗澡、出汗等情况导致的水液进入耳道，致使耵聍体积增大，出现外耳道阻塞、听力减退等症状，个别人会出现耳鸣、头晕等症状，这可能发生了耵聍栓塞。
　　耵聍栓塞就需要去正规医院找专业的耳科医生来处理了，耳鼻喉科医生能利用专业工具，较小的可直接用镊子、耵聍钩取出。一些坚硬的耵聍，会用5碳酸氢钠滴耳剂滴耳，每日5～6次，滴入后要保持原体位10分钟，让药液在耳道内充分作用，即耳浴，有助于耵聍栓松动并软化，再行取出就容易得多。如合并外耳道炎者，应先抗炎治疗，可滴入3硼酸滴耳液或2苯酚滴耳液，每日数次。
　　小贴士：保护耳朵小技巧
　　1、避免用指甲、铁签等尖锐物掏耳；可以用消毒棉签在外耳道口轻轻擦拭（油性分泌物比较多，可以用棉签蘸取医用酒精），避免把整个棉签头放入耳道里，然后耳朵朝下，耵聍一般可自行出来。
　　2、游泳、洗头发洗澡时避免往耳朵里灌水或洗耳朵。
　　3、擤鼻涕时，左右鼻腔应该一个一个地擤，切勿同时闭合擤鼻。鼻腔中部与中耳腔通过管道相连，同时擤鼻可能导致鼻腔分泌物驱入中耳腔，引发中耳炎。
　　4、不要尝试所谓的专业采耳，在街头巷尾的地方进行采耳后，如果出现耳闷、耳痛、反复耳痒等情况，需及时就诊。
　　总之，采耳虽然有些小舒服，但也要悠着点，因为经常采耳反而会破坏耳道皮肤的自然屏障，增加耳道疾病的风险，因此，采耳适可而止，不可频繁采。