糖尿病更容易患癌！糖尿病9年，他被查出直肠癌！选降糖药很关键

　　直肠癌！看到诊断结果的林先生不敢相信自己的眼睛。最近几个月他经常腹泻，起初以为是吃降糖药引起的，没当回事，但是腹泻始终不见好，而且还出现便血、腹部肿块，这才赶紧到医院检查，却被告知患上了直肠癌。9年的糖尿病已经把他折磨得痛苦不已了，为何又雪上加霜出现直肠癌？
　　医生说，直肠癌的出现与糖尿病有一定的关系。
　　林先生特别不解，糖尿病怎么会和直肠癌扯上关系呢？但糖尿病会增加患者患癌风险的事实已经被多项研究证实！也就是说有糖尿病的人更容易患癌！
　　一、有糖尿病的人更容易患癌！
　　在糖尿病患者体内普遍存在胰岛素抵抗，患者长期处于血糖水平异常偏高的状态，就会出现高胰岛素血症以及各类慢性炎症反应等，而这些异常变化的出现，均被证实可增加癌症的发生风险。
　　1、血糖水平升高
　　血糖水平升高会增加癌细胞摄取、代谢葡萄糖，高血糖为癌细胞的增殖提供了良好的物质基础；另外，高血糖状态可促进癌细胞的表达和抗凋亡，通过上皮向间充质转化，来提高癌细胞的杀伤力。
　　2、胰岛素抵抗
　　糖尿病患者体内出现胰岛素抵抗，致使血糖得不到利用，胰岛会误以为自己分泌的胰岛素不够，代偿性地分泌过多的胰岛素，出现高胰岛素血症。但是这种状态会激活相应的受体和生长因子，促进肿瘤细胞增殖、转移。
　　3、慢性炎症反应的结果
　　2型糖尿病患者中绝大多数伴有肥胖或者超重，脂肪组织可产生白介素6、C反应蛋白、游离脂肪酸等炎症标记物，这些物质被多项研究证实，可调节癌细胞的生长、分化，促进癌症的发生和发展。
　　林先生的身高大约在180cm左右，但体重已经超过210斤，明显体重是超标的。而且，虽然说林先生患糖尿病后一直在吃药，但血糖控制从未达标，空腹血糖一直维持在89mmolL之间，也就是说，在他的体内始终存着高血糖和高胰岛素血症的状态。这些因素的存在致使他出现直肠癌，也就说得通了。
　　道理已经说明白了，相信更多的人想知道应该怎么办。难道得了糖尿病只能眼睁睁地等着癌症自己找上门来吗？怎么做才能将癌症发生的风险降到最低呢？
　　医生说合理选择降糖药物很关键！
　　二、合理选择降糖药，将癌症发生的风险降到最低！
　　降血糖是降低糖尿病患者癌症发生风险最根本的方法，其中合理选择降糖药是非常关键的一条。常见的降糖药与癌症发生风险之间存在着这样的关系。
　　1、二甲双胍
　　在减少肝糖原输出、改善胰岛素敏感性的基础上，可激活一种蛋白酶系统，抑制癌细胞增殖，降低糖尿病患者的癌症发生风险。
　　2、噻唑烷二酮类
　　这类药物中的西格列酮和曲格列酮可能通过激活相应的受体，诱导癌细胞分化和凋亡，具有抗肿瘤的作用。但吡格列酮对癌症的影响有不同观点，有研究发现这类药物会增加患者膀胱癌的发生风险。因此，服用此类药物要慎重。
　　3、磺酰脲类药物
　　这类药物能够促进胰岛素释放，进而降低血糖，降糖效果不错，但对癌症发生风险的影响比较有争议。
　　4、胰岛素
　　注射胰岛素是补充外源性胰岛素的方式，降糖效果明显。研究发现使用胰岛素的糖尿病患者，患前列腺癌的风险降低，但出现胃、肝和呼吸道肿瘤的风险增加；另有研究数据表明，胰岛素的使用与癌症风险无关。总的来说，现有的数据不能证实胰岛素与癌症发生风险高低之间的关系。
　　对糖尿病患者来说，选择降糖药的时候，能稳定降血糖且身体能够耐受是第一位的。在保证这一前提的情况下，可考虑优先使用能够抗肿瘤的降糖药物。