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辟谣丨腔隙性脑梗死是什么病?该不该通血管?很多人都想错了

11月3日 温柔冢投稿
  医生,我做了一个头部CT,发现有腔隙性脑梗死,这该怎么办?要不要用药物疏通血管?
  在临床当中经常会碰到这样的问题,由于各种原因去医院做颅脑CT,最后都会发现有腔隙性脑梗死。
  一看到脑梗死这可吓坏了,是不是自己要瘫痪了,会不会有偏瘫呢?
  战战兢兢,如履薄冰,真的不敢想接下来发生什么事儿。
  慌慌张张找大夫,问问能不能用活血化瘀的药把血管通开,让自己的大脑多用一段时间。
  其实很多人都有类似的疑问,不过别着急,腔隙性脑梗死并没有那么严重,我们对他的理解并不够深入,也并不用这么紧张。
  为什么这么说呢?我们今天就一起来聊一聊腔隙性脑梗死。一、腔隙性脑梗死。
  一说到腔隙性脑梗死,你最怕的是什么呢?其实也就是他名字里面的脑梗死三个字。
  但是别太悲观,虽然腔隙性脑梗死也属于脑梗死,但它一般并没有那么严重。
  这种类型的脑梗死,一般指的都是存在特别小的梗死,很多都是大脑中深部的小动脉闭塞所导致的。
  这种梗死可以出现在很多地方,比如基底节及丘脑,甚至在脑桥周围这些深部区域都容易发生,出现缺血梗死之后,人虽然可能没什么症状,但是大脑会留下痕迹,在梗死的地方留有非常小的腔隙。
  所以这些腔隙也被称之为腔隙性脑梗死。
  在高血压的患者当中是很多见的,因为血压控制不好,对血管的损伤也很大,特别是这种深部的小动脉很容易突发小梗死。
  当然,这种情况在55岁之后的中老年人中是更多见的,所以在岁数大的人群当中,更应该注重血压的控制。
  可是为什么会出现这种小梗死呢?
  其实原因有很多,就像我们上面所说的高血压,如果血压控制不好就会导致小动脉硬化加重,逐渐出现管腔狭窄,甚至容易产生血栓,这些都容易出现局部轻微的脑梗死。
  但是这种脑梗死有什么症状呢?二、会有症状吗?
  首先说一个结论,这种轻微的腔隙性脑梗死一般在临床当中没有什么症状。
  很多人即使发病了也没有明显的表现,只是在医院复查的时候或者例行体检的时候,在颅脑CT上可以看到一些梗死灶。
  但是这也不绝对,有一些患者在刚刚发病的时候就容易出现大脑的症状,但是这些症状一般不像我们传统的脑梗死那样,而是仅仅有轻微的头晕或者记忆力减退。
  偶尔会有肢体沉重的感觉,不过这也比较少见。
  不过症状一般都和发生梗死的部位有关,梗死的部位不同,出现的表现其实也并不太一样。
  比如有些患者突然出现了一侧面部或者身体的无力感,其实这也有可能就是腔隙性脑梗死发作了。
  也有一些患者并不存在肢体运动障碍,仅仅是有一侧身体感觉异常或者是感觉减退,这也可能是腔隙性脑梗死的一种,我们称为纯感觉性卒中。
  总之,如果出现身体上的不舒服,特别是高危人群,就应该考虑腔隙性脑梗死的可能性。
  这就很奇怪了,哪些人是腔隙性脑梗死的高危人群呢?
  三、生活方式很重要。
  并不是所有人都会成为腔隙性脑梗死的高危人群,重点需要重视的是那些生活方式有问题的人。
  大概想一想,这类人的特点都是共性的,很多慢性病都容易找上这类人群。1。吸烟饮酒。2。缺少运动,肥胖。3。最主要的就是高血压,血管脆性增加。4。糖尿病,出现的小血管炎症。5。心血管疾病。
  这些人群其实都属于腔隙性脑梗死的高危人群,在生活中应该更加注意防范,积极改善自己的生活方式,避免腔隙性脑梗死的出现。
  可是,我们在体检的时候发现有腔隙性脑梗死的时候,该不该用活血药物或者疏通血管的药物呢?四、该不该用药?
  经过上面的分析,其实腔隙性脑梗死只是一个部位出现了很小的梗死,这个时候该用活血化瘀或者通血管的药物吗?
  不一定,并不一定非要用。
  当然在急性期,我们会使用一些改善脑血管的药物,不过这些药不仅仅是扩张局部脑血管,增加脑部的血流量,进而可以促进大脑的代谢以及血液循环。
  已经梗死的地方能通开吗?当然不能。
  中枢神经细胞是很脆弱的,死亡的就是死亡的,我们无法抢救,只能保证在最大限度内,保护更多的脑细胞,不让高血压继续发展,避免其他地方的梗死出现。
  在急性期的时候,我们除了改善局部循环之外,也可以根据患者的具体情况采取抗血小板,降脂,以及降压等治疗。
  这就要具体情况具体分析了,是不是要控制血压?该不该控制血糖需不需要用抗生素?还是要看具体情况来,不能一概而论。五、最有效的预防方法。
  说了这么多,你肯定对腔隙性脑梗死有了一定的了解,其实这种疾病并不需要特别地恐惧,我们只需要在未来的生活当中自己做好防范就行。
  千万别让血压的问题导致疾病升级,如果真的变成了脑梗死或者脑出血,可能就没这么简单了。
  但是我们该如何预防呢?
  在这里给大家一些建议,这些建议看似公式化,但其实都是最有用的,比吃任何保健品,用再多的药物都来得实在。1。别抽烟了,把烟戒了吧,也别喝酒了,把酒也戒了。2。吃饭的时候少吃盐,每天不要超过6克,最好是以清淡饮食为主。3。新鲜蔬菜和水果是必备的,每天都该吃。4。能出去的时候千万别在家,哪怕是散步呢,也对健康有益。5。血压,血糖,血脂一定要控制好,不光是对腔隙性脑梗死有效,对其他慢性病也是非常重要的。总结。
  面对腔隙性脑梗死一定要注意,如果出现的话说明你的血管已经有问题了,这是对你健康的一种提醒,别错过了最佳的预防时机。
  而且虽然我们称之为腔隙性脑梗死,他只是小血管梗死之后的一种表现,我们很难找到正在公司的病灶,所以也就很少是要急性期应对。
  已经梗死的地方再用通血管的药物就已经不太合适了,也没什么疗效。
  但是上面已经反复强调过了,重点在于预防,不要让病情进一步加重,不要让梗死的地方再多出来。
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