缓释片和控释片能掰开吃吗？

　　相信不少高血压患者都听说过或吃过硝苯地平这个药物，如果吃过的，一定知道它其实是分为缓释片和控释片两种制剂。
　　那么大家知不知道这两种制剂有什么区别呢？
　　想要知道这个答案，我们首先得先了解缓释片和控释片为什么会出现。这其实是跟药物的释放速度和浓度有一定的关系。
　　我们以前吃的普通药片到胃里后很快就会崩裂溶解，里面的成分就会释放出来，发挥药效。但是由于无法控制药效成分释放的进度，药物浓度会经历一个先高后低的变化，这就会造成药效发挥得不平稳。而且为了维持药物浓度的恒定，患者往往需要一天内多次吃药。这就造成了很多不便。
　　在这样的大背景下，随着新材料的出现和制药技术的发展，缓释片和控释片应运而生。与普通药片相比，这两种药片最大的优点就是减少了服药次数，一般一天只吃一次药即可，这大大提高了患者的用药服从性。
　　那么，这两者区别在哪呢？
　　先来说缓释片。缓释制剂是利用适合的辅料，将药物与辅料制成释放速度比较缓慢、起效比较持久的新型制剂。由于缓释片的释放速度比较缓慢，起效比较持久，比普通药片服用次数少，这样就不会对胃肠道产生较大的刺激，所以多用在局部刺激较大的药品，比如用于硝苯地平缓释片常用于治疗高血压、冠心病。
　　控释片则在生产工艺上比缓释片更先进一步。它是利用合适的骨架材料，将药物与骨架材料制成释放速率恒定、药效平稳的片剂。由于控释片能在设定的时间内以预定的速度释放，所用的材料与工艺要求都比缓释片要高，在不同时间里药物的释放量固定，所以，控释片适用于治疗精度比较高、需长期用药的患者，比如有心血管疾病的患者。
　　如果老年顽固性高血压患者吃普通降压药夜间血压降不下来，用控释片就能平稳地降压，并且还能有效地防止凌晨出现脑中风的危险。
　　虽然缓释片、控释片能起到延长药效的作用，但是对于不少患者来说，还有个疑惑，那就是这两种药到底能不能掰开嚼碎吃？
　　其实，从缓释片和控释片的制药工艺和释药原理来看，这两种药都不能掰开嚼碎吃。这是因为嚼碎后服用会破坏药物释放的骨架等结构，从而造成药物快速释放。而不论是缓释片还是控释片，由于它们的药物剂量很大，因此快速释放造成的血药浓度升高有可能会导致患者中毒，甚至严重的还可能危及患者生命。
　　不过理论归理论，由于现代医学科技的更新迭代，现在有很多厂家已经研发了可掰开服用的缓释片和控释片，仔细看这些药物的表面往往有一道划痕，对照说明书是可以沿划痕掰开服用的。
　　所以，高血压患者服药前一定要认真阅读说明书，凡是可以掰开的，上面都会有提示并指导患者如何做。如果实在不清楚自己买的药能不能掰开吃的，记住一定要事先咨询医生或药师，切记不要自己瞎吃。
　　参考文献：
　　〔1〕柳霖。缓释片与控释片，如何服用？〔J〕。食品与健康，2014，000（003）：2627。