游戏成瘾不能只是一味阻止它是病，得治

　　专家简介
　　何影，四川省精神医学中心PICU主治医师，精神病与精神卫生专业博士，国家中级心理治疗师，四川省医学会精神专委会青年委员。
　　主要诊治疾病及研究方向为抑郁障碍、焦虑障碍、睡眠障碍及功能性疾病，具有较为丰富的诊治精神心理疾病的临床经验。
　　你都玩了一天游戏，下周就要考试了，你不着急啊？
　　知道了、知道了，我打完这一局。
　　叫你吃饭睡觉，你还玩！
　　催什么催！
　　你要是学习也这么认真，你成绩早就上去了！
　　学习哪有游戏好玩？
　　这样的对话，可能很多家长都经历过，看着坐在电脑前废寝忘食、聚精会神的孩子，心里总会有矛盾、愤怒、无奈的情绪出现。你责骂孩子，孩子用激烈的行为反抗；放任不管，又觉得是默许他的行为，会害了他。
　　游戏结束，窗外已是破晓时分，再玩一把就睡成了一张张空头支票。该怎么办呢？
　　Q什么叫做游戏成瘾？A简单来说，就是对游戏的过度依赖。
　　2019年5月25日，世界卫生大会审议通过《国际疾病分类第十一次修订本（ICD11）》，官方正式将游戏成瘾（障碍）（GamingDisorder）定为疾病。
　　游戏成瘾（障碍）是一种持续或复发性的游戏行为（数字游戏或视频游戏），可能是在线或离线。体现在：
　　一、对游戏失去控制。游戏控制受损（对游戏失去控制力），比如对玩游戏的频率、强度、持续时间、终止时间、情境等缺乏自控力；二、游戏优先于其他活动。对游戏的重视程度不断提高，以至于游戏优先于其他生活兴趣和日常活动；三、强行停止会出现情绪失控、行为失控、精神萎靡等。尽管有负面效果出现，但依旧持续游戏甚至加大游戏力度。四、通常持续12个月以上。这种行为模式的严重程度足以导致个人、家庭、社会、教育、职业或其他重要功能领域受到严重损害，并通常明显持续了至少12个月。
　　Q沉迷手机、游戏成瘾仅仅是自制力的问题吗？A其实不然。
　　孩子沉迷手机只是一个表象，每个沉迷手机的孩子背后，都藏着未被满足过的心理需求，一味阻止并不能从根本上解决问题。
　　身边有不少学生对游戏上瘾，无一例外都是在现实生活中碰了壁。有的是家庭出了毛病，如父母感情出了问题；有的是人际交往遭遇挫折；有的是因为学习成绩差，压力大
　　拿社交来说，中国青少年研究中心在探究孩子玩游戏的问题上发现：超过8成中小学生通过同学或朋友了解到网络游戏信息，因为网络游戏是中小学生交往中很受欢迎的话题，他们非常乐于通过游戏用语来表现自己的玩家身份和对网络游戏文化的了解，并由此体验到群体归属感。
　　游戏能满足孩子的社交需求，游戏中的组队、结伴、一起打怪杀敌，往往能满足孩子的交友需要。
　　长期沉迷于网络的孩子，或多或少在现实生活中遇到了不同程度的、不易被父母察觉的难题。
　　因为现实生活不快乐，才会对网络世界产生依赖，游戏也才会被孩子当作逃避现实生活的途径。
　　所以游戏上瘾问题不仅在于孩子，更在于父母。故家长应该多给孩子爱和陪伴，在亲子关系上下功夫，同时，不做坏榜样，做好的引导者。
　　Q我最近经常上网玩游戏，是不是成瘾了？A需要具体的诊断。
　　游戏者从偶尔使用、规律使用到问题性使用是一个连续谱，正常和异常的游戏行为很难有绝对界限。
　　我们要正确区分单纯为了排解压力和放松而玩游戏，还是长期玩游戏导致的依赖心理。这里给出9条参考标准，如果在12个月以内导致明显损害或痛苦，符合其中5条及以上，则需考虑可能存在游戏成瘾：
　　1。过度投入或沉溺：耗费大量的时间在网络游戏中；
　　2。戒断：无法继续玩网络游戏时，会表现出易怒、紧张或者抑郁等负性情绪特征；
　　3。忍受性：为达到自身的满足感，不断寻求更长的网络游戏时间、高级的电脑设备以及更全面的应用软件等；
　　4。难以控制：无法控制自身的冲动性上网行为或减少玩网络游戏的时间；
　　5。不可自拔：即使在玩网络游戏的过程中，遇到困难或失败体验，也仍执着于继续玩网络游戏；
　　6。回避其他活动：对其他社交等娱乐活动丧失基本兴趣；
　　7。欺骗：在涉及网络游戏娱乐时间的问题上会刻意隐瞒；
　　8。逃避消极情绪体验：沉迷于游戏中，以此逃避或缓解消极情绪，如无助、内疚、焦虑或抑郁等；
　　9。影响社交职业发展：指过度玩网络游戏会破坏人际关系、降低工作学习活动效率或影响个人职业生涯的规划与发展。
　　如果考虑可能存在游戏成瘾，一定要到正规专科医院就诊，避免误诊，也要避免过度诊断。
　　Q我听说治游戏成瘾要被电击，太可怕了！A现在有更多的治疗手段。
　　饱受争议的电击疗法让很多人对游戏成瘾治疗产生了莫大的抗拒。但这也反映了许多家属求治而不得法的无奈心理。
　　事实上，如果确诊游戏成瘾，我们是有正规治疗手段的：一是心理治疗：目前最推崇的是针对成瘾行为的认知行为治疗，还有团体治疗、家庭治疗等。这些心理治疗需要坚持一定的时间，家属与患者共同参与才能够取得效果，而不能企望数次治疗就能解决问题。
　　二是关注游戏成瘾的其他合并问题，如抑郁障碍、应激障碍、人格障碍、品行障碍等，这些问题同样需要长期的心理干预，必要时合并药物治疗。
　　四川省人民医院四川省精神医学中心