先发热，再发皮疹，原来是水痘

　　孩子得了水痘要注意！
　　水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。冬春两季多发，其传染力强，水痘患者是惟一的传染源，自发病前12天直至皮疹干燥结痂期均有传染性，接触或飞沫吸入均可传染，易感儿发病率可达95以上。该病为自限性疾病，一般不留瘢痕，如合并细菌感染会留瘢痕，病后可获得终身免疫，有时病毒以静止状态存留于神经节，多年后感染复发而出现带状疱疹。
　　有一次，我自己孩子班上有个家长给我发信息，说是他自己的孩子这两天因为发热在请假。这两天呢，一直发烧，还没胃口，问我怎么办。我很警惕性地问，有没皮疹啊？结果家长告诉我，是有皮疹，在大腿内侧有很多。我和他说，看皮疹四世同堂（斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现），应该是水痘。
　　但是，典型的皮疹特点是最先在发际，之后在躯干、头面部、四肢呈向心性分布的。这个案例比较特殊，我就让他来医院做了个简单检查。孩子他爸看上去很是担心，一个是担心这个会不会留疤，一个是会不会影响娃娃将来的生育功能。
　　后来询问病史我才得知，最开始是感觉有点感冒，因为有发烧，就请假在家隔离了。在家期间孩子一直说不舒服，晚上也翻来覆去得睡得不踏实，一直有出汗，体温38水平波动。洗澡时，发现大腿有冒出水痘来，就来医院挂了个普通号，开了点喷的利巴韦林和吃的板蓝根，但是家长感觉没有作用，水痘还是继续出。
　　第二天，还抽血化验，没有发现感染，就开了清热解毒的中药，并在医院做了一次灌肠。
　　第三天，孩子没再发烧，我看到的时候，结合病史和皮疹特点，诊断是没有问题。后面我嘱咐家长继续把两副中药吃完。
　　后面吃完两副中药，孩子整个人就生龙活虎了。期间，部分皮疹脱痂比较慢，局部有瘙痒时，外涂炉甘石。
　　第10天的时候，皮疹基本消退。后面来医院复诊，检查后确认没有问题，给他开了入学诊断证明。
　　大家一定要知道，孩子整个过程，居家隔离是很重要的，如果隔离结束，可以来医院开诊断证明。凭诊断证明，就可以入学再继续读书了。
　　居家隔离很重要，治疗期间，减少外出活动。
　　水痘往往表现为向心性四世同堂皮疹，多先发生在头面部，然后扩展到躯干和四肢。可以累及口腔、呼吸道和泌尿生殖道，治疗上患者需要注意以下几点：
　　1。皮疹的四世同堂和向心性分布特点，很具有特征性，小部分可以不先发生在头面部。
　　2。早期可以考虑抗病毒治疗，包括中成药或中药方剂。
　　3。皮肤护理很重要，可以穿棉内衣，保持内衣干燥卫生，避免皮肤瘙痒，可以通过外用炉甘石缓解症状，注意给孩子勤洗手、剪指甲预防感染。
　　4。多吃易消化的食物，多喝水，保证充足的睡眠。
　　5。家长如果以前没有得过水痘，也要注意手卫生，避免传染，因为成人得水痘相对会更严重些。
　　6。。不要给孩子裸露皮肤吹风，吹风会阻碍水痘的恢复，针对别人而言，水痘是有传染性的；
　　7。避免暴饮暴食，不用吃油炸食品、饮料等；
　　8。注意给孩子剪指甲，如果没有忍住去抠了结痂的话，以后皮肤会留下疤痕的，尤其是脸部；
　　9。居家隔离很重要，治疗期间，减少外出活动。
　　不幸感染了水痘，也不用恐慌。
　　水痘是生活中比较常见的疾病，基本上每个人都会患，特别是学龄前的孩子。基本患病一次就是终身免疫的。为了防止发病，可以在孩子18个月的时候，通过接种水痘疫苗预防。疫苗一般在4岁时还要加强一剂。
　　如果不幸感染了水痘，家长也不用恐慌。只要没有继发呼吸道感染、肺炎、脑炎这些，预后都没什么问题，当然也不会影响生育。水痘如果不感染，也不会留疤痕，这些都是在医学上很肯定的了。