53岁急性心梗，支架第二天离世！比起心梗，这5个并发症更凶险

　　医生，快来呀！不好了！不好了！还没看到人，就听到走廊有患者家属在大喊。
　　医生赶紧起身跑出去，跟着家属迅速来到56号病床前。患者浑身都是汗、面色苍白，医生检查发现他心率降至32次分，血压也只有6541mmHg，推测可能是心脏破裂了，立即静推抢救药物同时呼叫了心脏超声，超声显示心包积液，确实是心脏破裂了。由于病情太过凶险，尽管医生尽全力抢救，患者也没能被救回来。
　　家属特别不理解，明明昨天才做了心脏支架手术，为什么今天病情就恶化，人就突然没了呢？
　　确实，患者林先生是在昨天上午11点多被救护车送来医院的。据家属介绍，林先生是5点多外出晨练时出现心慌、胸闷等症状，考虑到自己没有高血压、高血脂、糖尿病之类的慢性疾病，他以为自己可能是晨练太剧烈导致的，回家一直硬撑着没去医院，后来症状越来越严重，才让老伴打了120急救电话。
　　医生说，林先生是急性心梗，堵住的还是非常重要的前降支，他们立即为林先生做了支架手术。但由于血管堵塞严重，从发作到送医救治间隔时间太长，致使大面积心肌死亡，患者术后的病情依然不乐观。
　　术后医生再三叮嘱患者及家属，务必保证让患者绝对卧床休息，不要有任何用力的动作，不要喝太多水、吃太多东西。但是家属好像把医生的话完全抛之脑后，第二天早晨就扶着林先生坐起来喝粥、喝鸡汤，结果没多久林先生就脸色苍白、浑身冰凉，紧接着就发生了文章开头的那一幕。
　　相信很多人和家属一样都很疑惑，急性心梗进行了支架手术，为什么患者第二天病情突然恶化、骤然死亡了呢？原因正是比急性心梗更加凶险的并发症之一心脏破裂！
　　心脏支架手术确实是纠正血管狭窄、堵塞，恢复血流通畅的关键方法，但并非一劳永逸受到很多因素的影响，患者术后还有较大的可能出现以下这5种并发症，可能每一个都比急性心梗更加要命。1。心脏破裂
　　心梗后出现心脏破裂是患者在住院期间死亡的重要原因之一，一般包括室间隔穿孔、心脏游离壁破裂、乳头肌破裂3种类型。
　　应对措施：一般的抢救无效。林先生就是心梗后出现了凶险的心脏破裂，最终因抢救无效死亡的。
　　2。室壁瘤
　　室壁瘤的发生率比较高，大约为1038，主要发生在左心室。急性心梗导致心肌大面积死亡，心脏局部会出现室壁变薄、心脏局部向外膨出等心室重构，从外观上看像是一个大瘤子一样。
　　应对措施：室壁瘤可致使左心功能不全，诱发多种严重的心血管事件，需要及时进行手术治疗。3。恶性心律失常
　　心律失常是急性心梗支架后最常见的并发症，很多人以为心律失常很常见，吃点药就行，但是这类患者经常出现恶性心律失常室颤，可致使有效泵血不足，导致患者猝死，不及时救治可能分分钟就一命呜呼。
　　应对措施：需要及时交叉进行直流非同步电复律，使用胺碘酮等来减少心肌损伤。4。心衰
　　急性心梗支架后出现心衰主要与心肌大面积坏死、心脏扩大、心室重构等有关。
　　应对措施：合并严重心衰且的患者，无低血压的话可使用硝酸甘油改善；出现低血压的患者可使用多巴胺等正性肌力药物。
　　5。心源性休克
　　心源性休克出现的机制比较复杂，主要是心包填塞、急性严重的二尖瓣反流、左心室功能衰竭等原因所致。
　　应对措施：合理使用血管活性药物，及时联合使用机械辅助装置，提高心排血量，缩小缺血范围，尽早实现再灌注。6。附壁血栓及栓塞
　　这类患者很容易在左心室心尖部出现附壁血栓，这里的血栓一旦脱落，可引起脑、肾、肠系膜等动脉栓塞，致使相应的器官因缺血坏死。
　　应对措施：建议尽早预防，口服抗凝药物。