流产只与女性有关？事实上男性占有很大因素

　　近年来复发性流产的发病率逐年升高，给孕妇及家庭带来了沉重的心理负担。传统观念认为，男性只要能使女方受孕，流产就都是女人的事，使许多女性在求子之路上，多年忍受冷暴力，甚至面临婚姻危机。事实上，生小孩是夫妻两个人的事，男人提供精子，女人提供卵子，胎儿是精子与卵子结合的产物。如果男性的精子数量和质量出现问题，也会导致女性不孕；或即便能怀孕，也会增加流产的风险。WHO资料表明，在不孕不育夫妇中，50左右与男方因素相关。
　　1。染色体异常
　　染色体异常是指染色体在数目和结构上发生变异，导致基因群增减或位置变化，造成机体不同程度的损害。染色体异常包括数目异常（如三体、Klinefelter综合征等）、结构异常（染色体片段重复、缺失、易位或倒位等）及多态性。
　　1。1染色体数目异常
　　男性染色体数目异常，最常见的是克氏综合征，即Klinefelter综合征，又称先天性睾丸发育不全综合征，染色体核型为47，XXY，比正常男性多一条X染色体。这类患者临床表现为身材高大，但体征女性化，胡须及阴毛稀少，小而硬的睾丸，小阴茎，第二性征缺乏、睾酮低，多伴有心理及性格障碍。大部分Klinefelter综合征患者伴有无精子症，少数患者精液中可见精子或仅在睾丸活检组织中发现精子。因此，Klinefelter综合征患者是无法使女方自然受孕的，这类夫妇可以考虑通过供精人工授精（AID）来获得自己的后代。
　　图为染色体核型为47，XXY
　　1。2染色体结构异常
　　染色体结构异常导致形成不平衡精子，在形成受精卵的过程中会表现为胎儿异常，如三体或缺体，导致妊娠失败。其中，染色体相互易位是最常见的染色体结构异常，男性染色体相互易位携带者在精子形成过程中，可产生18种配子，其中1种是正常的，1种是平衡易位携带者，其余的均为某个染色体片段的缺失或重复的不平衡配子。通俗一点说，男性染色体平衡易位携带者的配偶，理论上来说，只有118的几率生下一个正常的宝宝，另外118的几率生下一个表型正常的平衡易位携带者，剩下的1618全部都是流产、死胎等。
　　Y染色体微缺失，亦称AZF微缺失，是已知的导致男性不育的最重要的遗传因素之一。目前，Y染色体微缺失已成为男性不育患者的常规检查项目。Y染色体长臂的AZF区域为影响精子发生的区域，这一区域的片段发生缺失可引起生精功能障碍，造成无精子或少精子。
　　图为Y染色体微缺失的染色体核型
　　2。精子因素
　　众所周知，遗传物质的完整性对成功妊娠及子代健康发育是非常重要的。精子DNA作为男性遗传物质的载体，存在于精子的细胞核内，容易受到各种因素的干扰，如抽烟、酗酒、炎症、药物、精索静脉曲张引起的微循环障碍与氧化损伤等，会使精子DNA的完整性被破坏而产生碎片。如果男性精子DNA碎片率30，不仅影响精卵结合，造成男性不育；另一方面，即使能够使女方受孕，也难以保证胚胎正常发育，容易造成生化妊娠、胎停育、自然流产等。
　　总之，出现反复流产，除了女方需要做全面系统的检查明确病因外，男性因素也不容忽视哦！