辟谣奇痒难耐就是炎症？医生告诉你，当心会癌变

　　今天门诊来了一个外阴瘙痒的病人，自诉已经瘙痒好多年了，让我开一些霉菌性阴道炎的治疗用药，不要检查。
　　这种情况在妇科门诊很常见，不少病人来了之后都是直接要求配药，嫌妇科检查麻烦，验个白带常规还要等时间，烦死了！阴道炎嘛，用药塞塞、洗洗就好了，何必多花检查费。
　　在看文章的你，是不是也有这种想法？那我告诉你，这样可是有风险的，不信，接着往下看。
　　在询问了这个患者一些情况后，我本能感觉到她应该不是霉菌性阴道炎引起的瘙痒。于是，在我再三要求下，她不情不愿的爬上了妇科检查床，嘴里嘟嘟囔囔，很不耐烦。裤子一脱，马上看出问题了：
　　这个患者的整个外阴已经没有正常形态，皮肤发白，增厚，中间夹杂着星星点点的充血点，上面有抓痕、皲裂，还有散在小溃疡。
　　最后的白带化验结果也证实了我的想法，她并没有阴道炎。
　　大家一定很好奇，这是什么毛病呢？
　　以前我们叫做外阴白斑，而现在叫做外阴苔藓，这是一种以瘙痒为主要症状，伴有外阴皮肤色素减退的外阴皮肤疾病，很不好治疗。
　　告诉这个患者结果后，她的态度从不耐烦转变为震惊，不敢相信。是啊，普通人以为的外阴瘙痒还能变成这么复杂的疾病？不管她信不信，目前外阴状况很糟糕，病情不轻，已经出现溃疡，在治疗前外阴活检是少不了的，得先排除外阴癌症，然后再慢慢进行治疗了。当然，外阴苔藓的治疗和阴道炎的治疗是截然不同的，想通过塞塞洗洗来治愈，这是不可能的。
　　令人奇痒无比的外阴病变
　　外阴苔藓，这可不是地上长出的绿色苔藓，而是外阴皮肤的白色病变，分为外阴慢性单纯性苔藓和外阴硬化性苔藓。
　　慢性单纯性苔藓，以前又被叫做外阴鳞状上皮增生和外阴增生不良，现在已经不再使用这两个名词。而外阴硬化性苔藓的病情会比单纯性苔藓严重。
　　这种疾病的主要表现就是痒，无法忍受的痒。在门诊有相当一部分这样的患者，奇痒难耐、抓心挠肝，睡不着、吃不好、不能同房严重影响生活。痒了之后要用手抓、挠，会进一步加重皮肤损伤，形成痒抓的恶性循环。
　　除了痒之外，如果自己注意观察，会看到外阴皮肤呈暗红或粉红色，或者是白色。如果病变进一步加重，外阴皮肤就会增厚，像皮革样、粗糙、甚至有黑色的色素沉着。病程进一步，又会出现外阴萎缩、小阴唇甚至消失，导致阴道口狭窄，出现性交痛，甚至性生活困难。
　　总而言之，这是一个让病人和医生都苦恼的疾病。
　　引起外阴苔藓的原因有哪些？
　　大家一定很关心，这种烦人的疾病是怎么来的呢？
　　答案不尽如人意，病因目前尚不明确，可能与下列因素有关：
　　慢性刺激、激素变化、自身免疫功能障碍、感染、代谢紊乱、遗传因素等。
　　在这些因素中，慢性刺激是一个重要原因，比如外阴局部长期处于潮湿环境中、阴道炎反复发作，异常阴道分泌物刺激、错误的清洗行为、胡乱使用药物或洗液。
　　说到这个清洗行为，大家一定要注意，外阴皮肤很娇嫩，不要使用醋或盐来洗！每次碰到用此类食物来清洗外阴的患者，还振振有词的说别人说有杀菌效果，我就会气不打一处来。这个别人是谁啊？他对你的身体健康负责吗？洗出问题来，你能找到他吗？
　　还有一些患者喜欢用卫生护垫，这也是不对的，护垫不透气，咱们还是直接穿棉质内裤好！
　　甚至还有患者两三天才换一次内裤，这真是很无语了。成年女性，内裤一天一换，这是基本要求。
　　发现阴道分泌物异常，有阴道炎可能，早点去医院治疗，减少对皮肤的刺激。
　　虽然遗传、免疫因素不受控制，但感染、慢性刺激这些因素自己都可以通过生活方式来注意，有的病真是自己作出来的！
　　这种病不能忍，小心癌变
　　这种外阴病变长期发展下去有引起外阴癌变的风险，所以在发生病情较严重的时候，需要做活检看看是不是已经癌变了。
　　治疗时，提倡用温水来清洁外阴，不用洗液，不用肥皂或沐浴露，按照医生要求使用皮质激素药物控制瘙痒，使用时间比较长，至少需要用药6周后再复查。
　　除了药物治疗之外，还有一些物理治疗方法，比如激光、波姆光、聚焦超声等，但治疗效果需要进一步观察。
　　一般不建议手术，因为手术会影响外阴和局部功能，且有远期复发可能，只有当发现有恶变可能时，需要做手术切除病变组织。
　　当瘙痒症状被控制后，很多患者就不来医院了，殊不知瘙痒问题暂时解决了，但还是可能再出现啊！定期复查也很重要，不要给它发展成癌的机会。在初始治疗后，至少一年检查一次。
　　平时生活要注意以下几点，有助于缓解瘙痒，也可以预防阴道炎：
　　用温水和没有香味的无皂清洁剂来清洗外阴。
　　用柔软的毛巾将外阴拍干或吸干水分，不要反复摩擦。
　　穿棉质内裤，不穿过紧的内裤或裤子，让外阴保持在干燥透气的环境中。
　　不在外阴使用喷雾和散剂，比如香水、止汗剂，痱子粉。
　　我们常说，外阴瘙痒是一种症状，而引起这种症状的原因有很多，绝非只有阴道炎一种，所以在出现瘙痒后需要去医院检查，以免耽误治疗，千万不要怕麻烦。
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