浅析县级医院岗位设置工作

　　摘要：随着我国的社会发展，国家越来越重视人民的健康问题。为了确保人民的身体健康，给广大群众提供优质的医疗服务，我国各地都在进行医疗改革工作。医院的岗位设置变动是医疗改革当中的重要内容。合理的医院岗位结构和足够的医务人员数量，是医院提供优质医疗服务的基础。本文将针对县级医院进行分析，探讨我国医院当中的岗位设置问题，提出一些改善的建议。
　　关键词：县级医院岗位设置人事制度
　　我国国务院在2009年颁布了关于医药卫生体制的改革意见，倡导各级医院实行岗位管理制度，按照医院的功能区别、规模大小、发展现状，设置不同岗位，明确各个岗位的职责范围。县级医院是广大人民群众最容易接触到的医疗结构，为人民群众提供第一时间的医疗帮助。然而，我国目前的县级医院当中，存在着岗位数量不足、岗位结构不协调、兼任现象严重、岗位评价体系不完善等诸多问题，需要县级医院进行人事制度改革，对这些问题一一进行调整。
　　一、医院岗位设置存在的问题
　　1。岗位数量不足
　　县级医院是为县级行政单位范围内的人民提供医疗服务的机构。但是，我国的公立医院在设置岗位的时候，都是按照医院当时的发展规模设置的，基本没有考虑到医院规模的扩大。而且，在我国，医院、学校这种事业单位已经开始推行单位聘用制，国家对医院的岗位编制审核越来越严格，医院的编制数目已经远远不能符合实际工作的需要。这就导致了医院不得不聘用大量的编外人员。这些编外人员从工作内容上来说与编制内人员并无区别，但是待遇上却有所区别，这不利于医院的长远发展。
　　2。岗位结构不协调
　　岗位结构的不协调，主要表现在各个等级岗位的人数比例。在科学的岗位结构当中，初级、中级、高级岗位之间的比例应该在6：3：1左右。但是，在我国的县级医院当中，中级、高级岗位超额严重，远远超出了应有的比例。这一方面增加了医院的薪酬支出，另一方面也导致岗位结构臃肿，工作效率降低。同时，因为岗位数量的限制，对基层医院人才的梯队建设也造成了阻碍。
　　3。岗位评价体系不完善
　　我国的很多县级医院，并没有完整的岗位评价体系，各个岗位的工作绩效没有量化的指标和标准，对员工的绩效评价比较随意，缺乏科学性和公平性。这是因为这些县级医院没有科学的评价要素和考核指标，人事管理部门难以对员工的绩效进行量化评价，只能大致根据员工平时的表现情况进行模糊的评判。另外，有些医院的岗位评价缺乏公正性，评价结果容易发生偏颇。
　　二、医院岗位设置的具体措施
　　1。推进人事制度改革
　　要想改进县级医院岗位设置中存在的问题，首先要推进人事制度的改革。县级医院要考虑到本地区人民的分布情况和医院的发展规模，编制岗位设置方案。县级医院要将岗位设置方案上报给主管部门，确保医务人员的数量能够满足本地人民的医疗需求。上级主管部门要在医院总体人员数量处于合理范围的基础上，审批给医院相应的编制数量。县级医院要获得用人的自主权，努力学习人力资源管理的知识，向同行业的先进单位借鉴经验，调整人事管理制度，改进人事管理的办法。
　　2。调整岗位结构
　　县级单位要遵循国家的岗位设置原则来聘用各个等级的医务人员。在初次设置岗位的时候，要以保留医务人员原本待遇的基础上，利用自然减员、高职低聘、提高职称评定门槛等方法，来调整县级医院的岗位结构。对于人员的岗位晋升和职称评定，县级医院要提高门槛，并且严格执行。提高人员岗位晋升和职称评定的门槛，可以增加一些评定指标，比如发表论文的数量、发表刊物的级别和学术研究项目的成果等等。
　　3。完善评价体系
　　员工的岗位评价体系，是县级医院进行员工流动和晋升的依据和基础。员工的岗位评价体系要倡导职工的参与，这样才能够真实反映员工的需求和实际工作状况。岗位评价需要针对岗位职责的执行情况来进行，抛弃对员工的个人看法，这样才能保持公平。岗位评价体系是由各个评价指标组成的，评价指标的选取需要涵盖岗位工作的所有相关价值指标，既要包括该岗位独特的价值指标，也要包括所有岗位共用的价值指标。
　　三、结论
　　县级医院的岗位设置是医院提供优质医疗服务的基础。县级医院推进人事制度的改革。首先要根据地区的人民需求和自身的发展状况，向主管部门申报编制数量。其次，要通过各种办法，调整医院的岗位结构，提高职称评定的门槛。最后，要完善岗位评价体系，确保岗位评价的公正和公平。
　　参考文献
　　〔1〕方鹏骞，闵锐，邹晓旭。我国县级公立医院改革关键问题与路径选择〔J〕。中国医院管理，2014（1）：48
　　〔2〕蒋帅，杨秀玲，吴维民。医改后广西县级公立医院卫生人力资源变化及下一步改革建议〔J〕。中国初级卫生保健，2014（7）：35
　　〔3〕滕树香。医院岗位设置以及分级聘用的实践与分析〔J〕。中国卫生产业，2015（1）：105106