消肿的外敷方

　　近一段时间我在贵坛发表了几个以前写的帖子，有不少的坛友在回帖或者用短信询问我敷药方。在此我将以前在华夏中医论坛公布的几个方子在此发表，（首先声明我不是打广告，我也不喜欢哗众取宠，在贵论坛发帖的目的是为了推广中医），中医的外治法还是很有特色的。希望坛友们能够真诚交流，相互提高，共同促进中医的发展。
　　我的一个外敷方通络消肿散
　　中医骨伤治疗是以手法和外敷药为主，各门各派历来都是自己组方配药。我前后拜师十三位，都是以骨伤为主的，成都的四大流派都有涉猎。各派有各派的特长，但也有不足之处。临床日久常常会有不如意之感，故而自己组方配药。我临床的外敷方都是自己配的，渐渐也略有体会，取效于临床。
　　在论坛时间虽然不长，但见坛里在骨伤方面大都以内服方为主，外敷方很少有人论及。外敷方历来都是各派秘传，不向外人道哉，故很少能见。本人才疏学浅，今将我临床自己的一个消肿的外敷方道出，望同仁参考指正。
　　一、通络消肿散（治疗关节的滑囊炎，，新旧伤软组织肿胀）
　　归尾250g赤芍250g槟榔250g生地250g骨碎补200g桃仁50g红花100g生乳香100g生没药100g土鳖100g地龙100g姜黄100g枳壳100g香附100g生甘遂250g阿魏250g雄黄150g白芥子50g
　　我配此方时的构想依据：人生之中，气血最贵，气者阳也，血者阴也，气伤痛，形伤肿，此阴阳伤也。气须流行，血要温通，气滞则胀，血滞则瘀，此瘀血之由因也。气血遇寒则滞，血遇温则行，故瘀肿之疾，药亦温通，此用药之也。世间之疾，湿最难医，迁延绵长，粘滞之故也。辛具开泄，又具发散，此治湿用辛之因也。久病之疾，比夹气血痰湿之瘀，故用药辛温为大法，兼以行气、活血、化痰、祛湿之剂，佐以虫蚁通络搜滞之品。此立此方之大义也。主治：关节的滑囊炎，，新旧伤软组织肿胀者均可运用。
　　用法：上方打成极细粉末，临证时用蜂蜜调敷患处。药：蜂蜜4：6。
　　此方是我前几年觉得膝关节滑囊炎效果不佳时自己思考多日组的方，当时发现膝关节的滑囊炎的治疗反复无常，时好时发，颇觉头痛。思之良久，觉得滑囊炎还是以湿邪为主，兼夹气虚、血瘀、痰凝。故而配此方。后临床发现此方不论新旧伤之肿胀效果均佳。临床我曾经用此方外敷治疗二年后遗关节肿胀不消者，一月痊愈。关节肿痛者不知其数。我临床两天换药一次，没什么注意事项。快的上午敷药，下午收效。八月飞龙2010。10。2
　　二、骨痛消膏丹心仁术（止痛效果更佳）
　　生南星40g生川草乌各30g白芥子12g白芷30g川芎20g红花20g乳香15g生麻黄20g没药15g辽细辛20g马钱子6g透骨草20g血竭20g冰片20g樟脑20g
　　上药除后两味外共为细末，加黑醋1500ml熬至稠状后，加入后二味搅匀冷却。用时摊在医用敷贴上贴在疼处。此方与上方用同工异曲之妙，但止痛效果更佳。
　　客问：八月飞龙好方，多谢分享！你这方子偏于热性，对寒性疼痛效果很好。从配伍看对于滑囊炎效果不是很理想。
　　客问：半年前，打球崴伤，踩到别人脚上了。ct，核磁显示骨头和韧带没事，只是有积液和水肿。但只要负重走路关节腔就会肿起来，且有多处疼点，休息一段减少活动量，又会慢慢恢复。但是骑车没事。戴支具，用中药泡脚热敷，吃了滑膜炎片，瘀血痹片，打了臭氧，效果都不好。目前身体没有什么不适，脚踝活动自如，就是怕走路，走路也是可以正常完成的，就是一走，脚踝就会肿痛。万分头痛可以用您的方（指通络消肿散）吗？
　　八月飞龙答：你这是创伤性关节炎，给你一个外用药酒方子。
　　三、外用药酒方（治疗创伤性关节炎）
　　归尾100g赤芍100g槟榔100g生地100g甘遂100g骨碎补50g土鸡爪一对桃仁20个麝香1g白酒5斤浸泡一周。
　　一周后外搽肿胀的地方。外加TDP灯就用灯烤。这是我（八月飞龙）临床常用的一个外用药酒方，你这种情况我治疗很多，应该有一定的效果。另外你可以外敷我的另一个方子。
　　四、强筋健骨外敷散（治疗创伤性关节炎，有积液和水肿）
　　续断8000g骨碎补1500g土鳖虫1000g刺五加6000g当归3000g赤芍500g乳香500g没药500g地龙3000g木瓜4000g白芨4000g五倍子7500g将原方按比例减小100倍。
　　用法是打细粉，炼蜜调敷。（注，另加方解：此方也可用于骨折中期的治疗。骨折经初期治疗，骨已连，筋已续，但骨尚未坚，筋尚未壮，所以中期以健骨强筋为主，兼以活血止痛。）
　　南宫门秘传方
　　南宫门是民间一秘传伤科门派，该派一直是口传心受独门秘法。以“清、浊、础、地、无”五字为立门之基，又叫五字南宫。我曾有幸师从南宫门第八代传人陈有权。向其学习伤科点穴疗疾，受益匪浅。南宫门融儒佛道医为一体，用药独特。师2000年时与我巧遇，认为与我有缘，要求收我为徒。并赐我一方要我用用，如有效就去找他。我用此方外敷治疗颈肩腰腿痛收效甚佳。后跟师入得南宫之门，始窥其门之妙。师傅是遵从师祖之命不让该派的治疗方法与秘方失传，才收的徒弟。但其选徒择人而用，其颇信缘分。认为与我有缘故传之。
　　我进论坛也是巧进的，偶然点击网页进来并有幸成为华夏中医论坛的会员，本人也是本着学习与交流的态度。希望中医能有更大的发展，愿为中医事业微尽绵薄之力。今将当日师傅给我之方在此公布。没有私心，只是希望能有更多的同仁用此方解决患者的病痛，也就功德无量了。
　　五、搜风散寒定痛散（外敷治疗颈肩腰腿痛）
　　搜山虎20g红孩儿10g七星剑10g翻天印10g见血清10g九牛造20g八爪金龙20g仙桃草10g闹羊花10g铁牛皮3g
　　打细粉蜂蜜调敷患处，每次适量。八月飞龙2010。9。22
　　我的一个外敷方五黄散
　　在伤科临床中，常常遇见火软组织损伤严重的病人，其损伤局部红肿发热，此类情况很多医生喜欢用抗生素来治疗。而我临床发现这种情况用抗生素基本没有明显的效果，用七叶皂苷钠静脉滴注有一定的作用，但效果均没有用中药外敷或是内服来的快，对于外伤所致的淤血，中医有着其独特的优势。
　　近日有几个网友与我论及此类情况，其中有说骨折因此类情况而肿胀经久不消的，其原因就是早期的处理不及时的原因。在伤科中有句话叫做“骨不接，肿不消。”骨折没有很好的复位，则其肿胀不易消退。而有的医家又说“肿不消，骨不长。”肿胀消退的慢的病人，临床中发现其骨折愈合亦慢，故而伤科强调，对于外伤性疾病，散瘀消肿为治疗之首务。
　　在此我谈谈我临床对于此类由于外伤后引起的组织红肿热痛的常用外敷方五黄散。
　　六、五黄散（新伤红肿热痛，亦可用于疮廱所致的红肿）
　　黄连200g黄柏200g黄芩200g生大黄200g雄黄200g冰片30g薄荷脑15g
　　功效：镇痛消炎
　　主治：新伤红肿热痛，亦可用于疮廱所致的红肿。
　　用法：打细粉用蜂蜜调敷患处。
　　加减：在外伤初期，其损伤均为气血，有偏于气肿的，有偏于血肿的，有气血肿者。对于不同的肿胀，可以临床随证加药。偏于气肿者加枳壳、薤白。偏于血肿者加三七。气血肿者，加土鳖、枳壳、桃仁、红花。以上是我临床中的一点浅见，欢迎同仁探讨交流。八月飞龙2011。6。14
　　飞龙心语常用外敷方几则
　　我的一个方百花丹
　　近日论坛有一些咨询风湿骨病方面的帖子，这一类疾病临床都属于慢，病情相对比较复杂，因为大多咨询者对医学术语都不是很明白，而且咨询的患者大都缺乏舌象与脉象，内服中药不是很实际。作为临床医生我不喜欢吹嘘，我也不喜欢在网络上看病，我喜欢接触那些实实在在的病人，而面对很多咨询者那种迫切的神情，有时感觉真的很无奈。有很大一部分咨询者的情况我觉得都是很好解决的，而解决方法又非三言二语说的清楚，真的感觉很无奈。作为论坛的一员，我希望论坛是越办越好，那么咨询的患者抱着希望而来，就应该尽量的得到解决的方法。为了今后类似的病人不再一一作答，在此我发表一个我自己临床多年治疗此病的经验方百花丹，效果还是比较理想。
　　七、百花丹（治疗风湿骨病）
　　白花蛇410条人参50g天麻100g黄芪100g乌梢蛇30g甲珠15g制二乌各15g二活各15g二术各20g桑寄生30g秦艽20g杜仲30g淫羊藿20g金刚藤20钻地风20寻骨风20当归20g赤芍20g木瓜30g细辛10g桂枝20g茯苓50g鸡血藤30红花10g
　　打细粉日三次服用，每次3g。最好用生姜熬水冲服。一剂可以内服12个月。
　　我对于此类疾病的认识是体虚夹淤治疗以补气活血兼以祛风除湿通络为主要方向。
　　最近一直比较忙，自己写帖子的时间不多，曾经有几个论坛的网友要求我多写一点外敷的方子，今借春节休息的时间写几个我临床常用的方子，欢迎大家探讨交流。
　　八、温经通络散（寒湿引起的）
　　北细辛100g石菖蒲100g苍术100g生川乌50g生草乌50g生乳香50g生没药50g主治：寒湿引起的。用法：打细粉用蜂蜜调敷。（我临床使用蜂蜜熬制后将要调成软膏状外敷的）
　　九、五厘拔寒散（寒性疼痛，比较严重者）
　　麻黄50g桂枝50g生川乌50g生草乌50g生一支蒿50g白芷50g甲珠20g威灵仙100g
　　主治：寒性疼痛，比较严重者。
　　用法：同上方。（甲珠现在我没有用了，白芷加倍，效果还比较理想）
　　十、桃花散（治疗外伤淤血肿痛）
　　桃仁100g红花100g土鳖50g枳壳100g主治：外伤淤血肿痛。
　　用法：打细粉，用时调敷。
　　外敷的治疗与内服的道理是一样的，临床必须辩证用药，对症方可有良效。八月飞龙2010。8。23