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肾病患者除了要注意四高,还要警惕五低的危害!

3月11日 相思宫投稿
  说起影响人类健康的四高,相信很多人都知道,是指高血糖、高血压、高血脂、高尿酸,控制不佳会加重或引发肾脏损伤。但除了这四高外,还有五低对肾友影响也很大,需要引起重视,你知道是哪五个吗?
  1、低血糖
  我们都知道血糖升高会导致糖尿病肾病,但这是长期高血糖才可能出现的结果。而低血糖发生一次就会对肾功能造成很大的影响,肾衰竭越严重者影响越大。
  血糖低于3。9mmolL即为低血糖,低于2。8mmolL为严重低血糖。
  血糖急性下降时可降低肾小球22的血流量,直接加剧了肾脏的损伤程度。同时低血糖可能引发心律失常、加重心肌缺氧,心输出量下降,间接性的加重肾脏缺血缺氧。
  严重低血糖导致的晕厥得不到救治,会发生猝死的悲剧。
  导致低血糖的原因有:饮食不规律(如不吃早饭)、营养不良(体质瘦弱)、降糖药应用不合理等。
  2、低血红蛋白
  血红蛋白降低也就是贫血,按照最新标准:男性低于130gL、女性低于115gL就是贫血的范围。
  贫血分四个等级:
  轻度贫血:血红蛋白90gL但小于正常范围
  中度贫血:90gL血红蛋白60gL
  重度贫血:60gL血红蛋白30gL
  极重度贫血:血红蛋白30gL
  重度贫血就是输血的标准
  通俗来讲贫血就是血少了,直接减少肾脏供血。同时贫血会引起心脏代偿性的心率加快,心肌收缩力增强,时间久了会诱发心衰,增加心血管疾病风险的同时进一步加重了肾脏的缺血缺氧。
  所以,发生贫血后要积极纠正。导致贫血的原因,一般有营养不良性贫血,肾性贫血。肾功能正常者一般是影响不良性的,可检查铁代谢、叶酸、维生素B12,缺什么补什么即可。肾衰竭者一般是肾性贫血,除了上述措施外,还需要应用促红素纠正贫血。
  3、低血钾
  对于肾衰竭患者来说,高钾血症并不陌生,因为高钾血症是很危险的,严重者可导致心脏骤停而猝死。
  但低钾血症可以导致肾损伤,相信很多人应该不知道吧!
  血钾范围为3。55。3mmolL
  血钾长期持续低于3。5mmolL时,可能会导致肾小管空泡变性,导致肾小管间质损伤,影响肾功能。除了对肾脏的损伤外,还可出现乏力、腹胀、心悸,严重者出现心律失常、呼吸肌麻痹,出现生命危险。
  低钾血症的原因常见于严格控制饮食、应用利尿剂、频繁的呕吐腹泻等。
  4、低钠血症
  我们每天吃的盐的主要成分就是钠离子,血清钠的正常范围是135145mmolL。
  几乎所有慢性肾脏病的饮食原则都是低盐低脂低蛋白,人们长期接受的健康教育就是少吃盐对心血管和肾脏都好。多吃盐会加重高血压、水肿、尿蛋白,加重肾脏的损伤。
  所以有一部分患者就走了极端不吃盐,时间久了就会发生低钠血症。再加上有的患者存在水肿,用了利尿剂,会加重低钠血症。
  血清钠在130mmolL以上时,极少引起症状。在125130mmolL之间时,表现为胃肠道症状。血钠降至125mmolL以下时,易并发脑水肿,此时主要症状为头痛嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重,可出现脑疝、呼吸衰竭,甚至死亡。
  5、低蛋白血症
  低蛋白血症主要是指血白蛋白降低,血白蛋白正常范围是4055gL。
  持续的低蛋白血症是肾脏病预后不良的重要指标之一。
  导致血白蛋白降低的主要原因是:错误的忌口以及大量蛋白尿漏出。
  肾病患者需要限制蛋白的摄入,因为肉蛋奶摄入多了会加重肾脏负担,会增加毒素的产生。所以,有部分患者就干脆一点都不吃了,执行纯素食主义。这样确实减少了优质蛋白摄入,但增加了植物蛋白(劣质蛋白)摄入,同样也增加了肾脏负担,同时也促进了营养不良的发生。
  在晚期肾衰竭患者中,血白蛋白持续低水平,是住院率、死亡率升高最重要的提示指标,而且在血白蛋白小于30gL时,尿毒症透析患者的死亡率明显增加。
  以上指标,有你重视的,但也会有平时未在意的。但从今天开始,要观察好这些指标的变化。除了规范的药物治疗和合理的饮食,还要定期检查,发现异常后及时纠正,就不会对肾脏和生命安全造成影响。
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