冷天尿多尿频，真的是因为不出汗的缘故？

　　冷天尿多，是因为不出汗？
　　俗话说，冷尿热屁，是指人在高温天气容易屁多，而在寒冷天气出现尿频多的现象。
　　尤其是，不管原本气温如何，只要寒潮降临，气温骤降，都会出现尿多甚至尿频的现象。
　　冷天为什么尿多呢？
　　一个最为广泛流传的解释是，冷天人不会出汗，摄入体内的水分只有通过尿液排泄，尿自然就多。
　　这个解释看起来似乎很有道理的样子，用最简单的加减法原理便解决了复杂的生理学问题。
　　然而，遗憾的是，这种直观的解释并不正确。
　　那么，冷天尿多真正的原因是什么呢？
　　答案并不简单，至少涉及3种生理学机制。寒冷利尿
　　我们知道，人是恒温动物，对环境温度变化极为敏感，即使轻度气温变化都会做出及时的调节，以维持生命活动所需要的核心体温的稳定。
　　在人类生活的一般环境气温下，热平衡的维持主要通过皮肤血管的收缩舒张调节皮肤血液流量，改变皮肤与环境的温度差来调节热量的丢失量。
　　分布在皮肤上温度感受器对环境温度极其敏感，气温只要下降到17以下，裸露的皮肤就会感觉到寒冷，皮肤血管就收缩到最大程度，这也是长时间暴露于17以下可以造成冻伤（一般的冻疮通常发生在秋末初冬，而不是寒冬）的生理学机制。
　　成年人皮肤面积高达2平方米，是人体最大的器官，其中循环的血液容量非常可观，而且变化巨大。
　　适宜温度下，全身皮肤血流量约250毫升分钟。
　　夏日高温下，最大可达68升分钟。
　　当气温下降到17以下，假设全身裸露的话，最低可以降到2050毫升分钟。
　　这样，冷天，气温只要出现下降，皮肤外周循环血液量就会显著减少。
　　皮肤中的血液去了哪里呢？
　　被寒冷挤压进入了身体深部的血管中，在医学上称为中央循环；而皮肤血液循环相应地被称为外周循环。
　　冷天，尤其是气温骤降时，皮肤血管的收缩将更多血液驱逐到了中央循环。
　　而中央循环的容量是相对恒定的，突然增加了大量血液，就会造成血压的升高。
　　而血容量的增加，血压的升高，又会刺激相关容量和压力感受器，发送信号抑制下丘脑产生抗利尿激素。
　　我们知道，抗利尿激素是尿液调节的主要激素，其分泌增加会作用于肾小管，减少尿液的产生而保留体液。
　　人在长时间不喝水，或者大量出汗或腹泻造成脱水时，都会刺激抗利尿激素的增加，而减少尿量。
　　相反，冷天抑制抗利尿激素的分泌，就会增加尿液的产生，从而表现为多尿。
　　当然，不管气温高低，只要不出现突然地降低，人体在这种环境下建立起了新的体液稳态，尿液并不会出现明显增加。
　　因此，说冷天尿多，并不准确；而应该说快速降温才会导致尿多。寒冷也可以直接刺激膀胱
　　寒冷造成尿多，不仅通过抗利尿激素的作用，也会直接刺激皮肤上的感受器，导致膀胱容量的减小，即人们通俗说的尿泡小。
　　因此，寒冷不仅可以导致尿液绝对量的增加，膀胱容量的减小还会造成尿频；而尿频则又反过来显得尿更多。
　　当然，这种刺激需要的温度更低一些，因此，在冬天寒潮中，尿频更明显一些。
　　局部寒冷刺激还可以直接诱导尿急
　　不仅环境气温骤降会造成尿多尿频，身体局部接触低温物体，也会直接诱发尿频甚至尿急。
　　比如，在在冷天用冷水洗手，赤脚踩在寒冷的地面上等行为，都会加剧尿多尿频的感觉。
　　这是因为，皮肤上的冷温度感受器可以直接发送信号引起膀胱逼尿肌的过度活跃，从而诱导尿频尿急。
　　冷天不出汗，并不是造成尿多的原因
　　相反，人们直观认为的，冷天不出汗并不是造成尿多的原因。
　　道理很简单，并非只有冷天不会出汗。
　　出汗是体内热量产生显著高于经过皮肤非蒸发（出汗）散失，热量在体内蓄积，造成核心体温的升高。
　　这时，体温调节中枢会启动出汗这种快速散热机制。
　　出汗的散热效率极高，1克汗液如果在皮肤上完全蒸发，就可以带走56千卡热量。
　　通常，人体在静息状态下，不做运动多余产热，只有当环境温度升高到32以上，皮肤（平均温度就是32）与环境之间温差降低到0，蒸发之外的散热途径失效才会启动出汗这种快速通道加快散热。
　　而32以上气温属于异常高温，并非人通常生活环境的温度。
　　出汗并不是人体的常规散热途径，因而，冷天不出汗并不会对尿多产生任何贡献。