吃他汀需要知道的五件事

　　他汀类药物是心血管疾病患者常用的药物，不仅仅具有降低低密度脂蛋白胆固醇的调脂作用，还具有抗炎，稳定动脉粥样硬化斑块，防止斑块破裂造成血栓形成等不良心血管事件的作用，是冠状动脉粥样硬化性心血管疾病ASCVD的基础治疗药物。
　　一什么情况下需要吃他汀？
　　他汀类药物通过抑制胆固醇合成，尤其是降低低密度脂蛋白胆固醇水平来预防心血管疾病，临床上将10年内心血管疾病发生风险划分为，超高危，极高危，高危和中低危，高危以及以上的患者都是需要服用他汀的人群中低危人群需要根据血压，高密度脂蛋白胆固醇，体重指数，吸烟，非高密度脂蛋白胆固醇水平等综合因素再次进行评估，总体来说，以下三种情况属于需要服用他汀的人群
　　1，ASCVD患者（急性冠脉综合征，稳定性心绞痛，血运重建术后（冠脉支架，搭桥），缺血性心肌病，缺血性脑卒中，短暂性脑缺血发作外周动脉粥样硬化等疾病），
　　2年龄40岁的糖尿病患者，1。8mmolLLDLC4。9mmolL，或者3。1mmolLTC7。2mmolL
　　3没有糖尿病，则需要根据血压，血脂水平，吸烟史体重指数BMI评估未来10年冠状动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险，危险级别为高危或者极高危的人群，也是需要服用他汀的
　　二吃了他汀，LDLC降到多少合适
　　不同的人群，不同的心血管疾病危险分层，LDLC的降幅要求也是不一样的，高危人群LDLC应2。6mmolL，极高危人群，LDLC1。8mmolL，而对于超高危人群，LDLC要求1。4mmolL，。因此，他汀类药物的调脂目标不能一刀切，不同的人群，因为心血管危险分层不同，危险程度各异，对LDLC的降幅也是不一样的，危险程度越高，对LDLC的控制水平要求越严格，
　　三吃他汀后需要做哪些检查
　　吃他汀之前需要验一个肝酶，肌酶以及肾功能，作为基线对照，吃他汀4周后复查肝功能，肾功能，肌酶和血脂水平，若ALT升高幅度3倍正常值上限，或出现肌肉疼痛，乏力等临床症状伴肌酸激酶升高超过正常上限5倍，则需要停药并复查，直至恢复正常，还要检查低密度脂蛋白胆固醇LDLC水平，若LDLC经过36个月未达标，需要调整药物剂量和种类，如果持续达标，以后612个月复查一次。
　　四目前都有哪些他汀在售
　　目前在售的他汀包括7种，即阿托伐他汀，瑞舒伐他汀，普伐他汀，氟伐他汀，匹伐他汀，辛伐他汀，洛伐他汀，血脂康属于调脂中药，含有无晶型结构的洛伐他汀极其同类物，跟据降低LDLC的幅度分为高强度他汀和中等强度的他汀，阿托伐他汀和瑞舒伐他汀属于高强度他汀，其他属于中等强度他汀。
　　五他汀的不良反应有哪些？
　　他汀类药物主要的不良反应包括肝酶异常，肌肉损害，新发糖尿病和认知功能的影响，其中最受关注的就是肝酶升高和肌肉损害，肝酶升高主要体现在ALT异常，但单纯的ALT升高并不意味着出现了肝细胞的损伤，也不是停药指证，当ALT升高大于3倍正常上限才需要停药。他汀的肌肉损害主要表现为肌痛和乏力，肌酸激酶升高，当肌酸激酶显著升高超过正常上限10倍，则说明患者存在他汀药物不耐受，建议改用其他类型的调脂药物如新型药物PCSK9抑制剂或者依折麦布。健康守护者非常病例药事健康超能团