李跃进经方六重境的结构基础人体弹性自适应系统

　　经方六重境是一个全新的人体结构体系，其对人体结构的认识，虽然也接受中医藏象、经络、气血津液等理论，但也拥有其自身更简洁、使用、客观、真实的人体结构系统体系。该体系以人体细胞间质纤维系统为结构基础，对六经体系进行了新的阐释，对中医基础较好者，可开阔视野，对中医基础较差者及西学中者，则有移花接木之效，可直接以此入手，领悟高层次的中医理论。本文将这一结构基础称之为人体弹性自适应系统，对其基本概念及特点进行了阐述。一、弹性自适应系统
　　人体整体是一个弹性自适应系统，遍布全身内外的纤维及膜性结构及填充于其间的细胞间基质是其弹性自适应功能的物质基础。
　　1、弹性自适应系统的结构基础是基质纤维系统：
　　人体由上皮组织、神经组织、肌肉组织、结缔组织共四大类组织构成，每一种组织均包含数量庞大且各具功能的活体细胞。但这些细胞并非简单堆砌在一起就能构成具有完整功能的器官并最终组成人体，而是必须由细胞间基质纤维系统充当其骨架、填充剂、粘合剂并成为细胞间物质、能量、信息交换的媒介。基质呈凝胶状，主要由糖蛋白组成，其间结合大量组织液，可根据局部温度、运动量多少、功能的需要及含水分的多少，在液态和半固态间转化。纤维系统由胶原纤维、弹力纤维等组成，特化者可形成筋膜、肌腱等强度较高的组织。纤维系统交织成网，其间充盈凝胶态基质，并可以引导体液流向某处，也可以引导营养物质被细胞吸收或将细胞代谢废物有序地排出。但当局部过紧、外伤或缺乏运动，就会通过纤维和胶性基质形成阻塞。所以说世界上只有一种病，就是阻塞。
　　细胞间基质纤维系统结构上的最大的特点是整体性，人体所有体细胞，如果离开细胞间基质纤维系统，就是一个个单一的细胞，纵然按人体的结构堆砌起来，也会瞬间崩塌，遍地流淌，无法获得人体整体的结构和功能。
　　2、弹性自适应的功能特点是基质纤维系统对张力变化的反应性自适应：
　　细胞间基质纤维系统最独特且一直被忽视的是其作为张力压力感受和反应系统所发挥的独特作用。基质纤维系统中胶原纤维和弹力纤维互相交织成为一个人形的三维立体网络感受各种压力、张力，而充填于其中的凝胶状基质则通过自身形变产生对力的缓冲作用。拉力和推力，沿筋膜和基质纹理传递信息，直接作用于纤维和纤维间、细胞和细胞间。就像在毛衣勾线或拉扯吊床的一角，筋膜网中的一个拉扯，也会在整个系统中传播。而体细胞中的细胞骨架，如微管和微丝等，则会因为感受到来自基质纤维系统中的张力变化而调整细胞自身的功能状态，从而产生相应生理上的改变。
　　二、与进化有关的人体弹性自适应系统特性
　　生物界每一物种之所以具有独特的生理结构都与其长期进化中与环境的互动有关，从原核细胞到真核细胞，从单细胞生物到多细胞生物，从低级到高级，人类最终进化为现在的形态，都是这一物种与环境不断互动的结果。在长期的进化中，人类拥有了当前以直立行走，下肢承重，上肢从事生产劳动，颈部抬起扩大视野的形态特点。同时，内脏的结构和位置也产生了相应的调整以适应这一外形的改变。这一过程中，人体的基质纤维系统也会被不断地拉伸、重塑，在拉伸、重塑的过程中纤维系统沿受力方向重新排列，一方面形成了明显的受力的力线，另一方面也形成了体液引流的通道。直立行走对人体的影响如下：
　　1、内脏本身及其悬附于背部的筋膜必须保持一定的张力，才能保持其正常的位置，否则就会下垂。与非直立行走的动物相比，人类需要更为强大的内脏筋膜系统对抗地心引力，来维持其正常的形态和位置。这一自适应过程产生的后果是大量表现为气憋、胸闷、腹胀、大小便不通的所谓实的状态，本质上是内脏平滑肌及韧带张力不足的虚。
　　2、越接近头部，血液供应越困难，这与人类高度发达的大脑和日益增加的脑力劳动越来越不适应。心脏和动脉系统必须保持更高的张力以保持大脑足够的供血，这一自适应过程导致的后果是高血压的逐步形成和身体下部筋膜的痉挛及能量供应的越来越少，形成上热下寒，上实下虚的体质。
　　3、和动物相比，人类腰椎、颈椎承受的压力空前绝后：直立行走的人类，由于视野空前扩大，颈椎的活动度大大增加，从而导致其稳固性相应大幅下降，发作频繁的颈椎病就是人类付出的代价，也是六经太阳病的发病基础。作为四足行走的动物而言，腰部承受的压力比直立行走的人类小得多。对于人类而言，整个上半身的重量全部由腰椎承担，这就导致与腰椎相连的肌肉代偿性加强，并长期处于紧张状态。这一紧张状态对于肌肉足够强壮的人来说还好，对于肌肉较弱者，则必须牵动全身的肌筋膜系统来代偿，这就造成整个胸腹盆部肌筋膜系统代偿性挛缩，压迫内脏、血管、神经，而形成各种功能紊乱。
　　4、直立行走，导致全身静脉血液受重力影响，位置最低的盆腔血淤成为常态。身体健康者，日久尚有可能化开，身体虚弱者，淤血日久形成瘀血，进而形成干血，引起各种疾病。三、与胚胎发育有关的人体弹性自适应系统特性
　　1、三胚层不同分化与人体弹性自适应系统表里内外关系
　　胚胎发育，实际上演化了人类亿万年的进化过程，人类为三胚层动物，成体的构造来源于内胚层、中胚层、外胚层三个胚层。与广义的体腔动物是一致的，其来源相当古老，能追溯到前寒武纪。
　　外胚层：分化形成神经系统、感觉器官的感觉上皮、表皮及其衍生物、消化管两端的上皮等。
　　中胚层：分化形成肌肉、骨骼、真皮、循环系统、排泄系统、生殖器官、体腔膜及系膜等。
　　内胚层：分化形成消化管中段的上皮、消化腺和呼吸管的上皮、肺、膀胱、尿道和附属腺的上皮等。
　　由于外胚层分化形成脑和脊髓，根据其分布特点，人体头、项、背部属于弹性自适应系统的表部、外部。
　　由于中胚层分化形成体腔及系膜等，且是由外胚层逐步向前包绕于内，故人体之半表反应与弹性自适应系统的内、外之间。较表为里，较内偏外，且多反应于体侧，侧头，侧颈部。
　　由于内胚层分化形成消化、呼吸、泌尿系统的上皮，故人体自适应系统的内，反应与消化、呼吸、和泌尿道。
　　结合伤寒六经辨证，太阳为表和外，少阳为里，阳明、太阴、少阴、厥阴均为内。其中厥阴最深。
　　表里与内外似同而实易，表里有确定的病位，一身肌表为表，头、项背部为表。较表深者为里，头身之侧为里，即俗称之半表半里为里。整个消化道内皮、眼、咽部、泌尿道为内。相对内而言，表里皆为外。表与里而言，表为外，里为内。故内外为一相对的概念。此外，内外可以表现一种趋势，由浅入深为内，由深入浅为外，表里则不然。
　　2、三胚层生长速度不平衡与人体表里内外运动趋势
　　人体由最初一个接近圆形的受精卵发育为一个倮虫状个体，其根本原因是三胚层发育速度的不均等。
　　人体表里内外弹性自适应系统的物质和能量运动也有其特殊性：
　　A、表部、头、项、腰、背部，能量运动的趋势是从下向上、向外，其作用是升清、宣发、布散。向大脑供应能量，通过体表散发浊气，进行皮肤呼吸，并使内脏保持着特定的位置，防止下垂。
　　B、内部、及消化系统、泌尿系统、胸主动脉降部、腹主动脉，其能量运动的趋势是从上向下，其作用是肃降、降浊，推动水谷延消化道运行。同时包括气机的敛降，防止气逆上冲及短气的作用。
　　C、里部在体侧，即传统说的半表半里。此部受内为二层的影响，故同时包括升降，阻滞则升降均现障碍。如柴胡，既治表证不解，又治胃气不降，用之则上焦得通，津液得降，胃气因和。需要说明的是，胸部既有升主动脉之升，又有降主动脉之降，故亦属此部，既有升的需要，又有降的需要。为表病初陷里之部位。
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