各年龄段癌症筛查重点大不同，该查哪些项？快来了解一下

　　如今癌症越来越有年轻化的趋势
　　专家建议：
　　女性超35岁应每半年一次妇科检查
　　40岁以上应重点关注
　　心脑血管、高血压和糖尿病
　　条件允许时
　　50岁以上建议尽早做胃肠镜筛查
　　自己或亲友体检时
　　该关注哪些项目？
　　下面就跟着小编一起认真了解一下吧！
　　癌症筛查的方式
　　如今越来越多的人开始注重体检，特别是防癌筛查，更是让预防、早发现癌症看到了希望。目前来说，防癌筛查主要有以下几种方式
　　肿瘤标志物：
　　这种筛查方式就是通过血液检查体内肿瘤标志物水平，它也是临床筛查癌症中最为基础的一项检查，包括：甲胎蛋白（肝癌）、血清癌胚抗原（消化道癌、肺癌）、糖链抗原（卵巢癌）、前列腺特异抗原（前列腺癌）、绒毛促性腺激素（妇科肿瘤、非经原型睾丸癌）等。当肿瘤标志物异常升高时，就需进行下一步的密切检查。
　　影像学检查：
　　实体恶性肿瘤的发现和诊断，离不开影像学检查。比如x光、ct筛查、B超检查、核磁共振呈现等，都是临床常用到的筛查手段。除此外，针对消化道肿瘤，还需进行肠镜、胃镜等筛查。
　　妇科筛查：
　　妇科癌症筛查，能确定女性体内是否有癌细胞。比如液基薄层细胞检测（TCT）就是常用到的筛查手段之一，这能帮助临床诊断宫颈癌。而乳腺钼靶也是临床认为最为简便、可靠检查乳腺癌的手段。除此外，妇科B超检查，也能尽早发现妇科炎症、肿瘤等问题。
　　男女癌症筛查清单大不同
　　世界卫生组织提出，近一半的癌症是可以预防的；13的癌症可以通过癌症筛查及早发现、明确诊断，尤其是乳腺癌、宫颈癌、肺癌、结直肠癌，从而获得更多的治愈机会。
　　做癌症筛查前，大家有必要了解常见癌种及其高危人群，并结合自身年龄、家族病史、性别、生活习惯等多种因素，初步选择筛查项目。
　　No。1全人群高发癌
　　肺癌
　　高危人群：年龄为5075岁；每年吸烟大于等于20包，包括曾经吸烟，但戒烟不足15年者；长期被动吸烟者（基本每天接触，超过20年）；有石棉、铍、铀、氡等接触的职业暴露史；有慢阻肺或慢性肺纤维化病史；有恶性肿瘤病史或肺癌家族史。
　　筛查方法：每年一次胸部低剂量螺旋CT，若查出肺内结节，需遵医生建议，或专科就诊进一步检查、监测。
　　肝癌
　　高危人群：年龄4069岁；患有乙肝、丙肝，或携带乙肝、丙肝病毒者；肝硬化者；有酒精肝或其他肝病；有肝癌家族史。
　　筛查方法：每半年做一次腹部超声检查；高危人群每半年接受一次血清甲胎蛋白（AFP）检查，建议同时做乙肝病毒表面抗原、丙肝抗体检测；如发现异常应进一步做增强CT检查。
　　结直肠癌
　　高危人群：年龄4574岁；一级亲属有结直肠癌史；本人有其他恶性肿瘤病史；曾患肠道息肉；慢性阑尾炎或阑尾切除史；慢性胆道疾病史或胆囊切除史；长期（近2年持续存在）慢性便秘或慢性腹泻，连续2周出现黏液血便等肛肠症状。
　　筛查方法：一般人群每年做一次免疫化学法粪便隐血试验（FIT）；每13年做一次粪便DNA检测；每510年做一次精细放大肠镜检查；高危人群以第一次检查结果决定下一次检查时间。
　　胃癌
　　高危人群：年龄45岁以上；长期生活在胃癌高发地区；存在幽门螺杆菌感染；既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病；有可能致胃癌的不良生活习惯，如吸烟、嗜酒、喜食高盐或腌制饮食等；有患胃癌的一级亲属（父母、子女或同父同母的兄弟姐妹）。
　　筛查方法：血清胃蛋白酶原、促胃液素一17检测，有助于判断有无胃黏膜萎缩及萎缩程度，可作为每年常规筛查项目；幽门螺杆菌检查，判断有无感染，可作为每年常规筛查项目；当上述检查发现异常，建议做精细放大胃镜检查，有胃癌家族史的高危人群应根据医师建议定期做胃镜检查。
　　也可以直接做精细放大胃镜检查，这是胃癌早期筛查金标准。
　　No。2女性高发癌
　　乳腺癌
　　高危人群：年龄45岁以上；有50岁前患乳腺癌的一级亲属；有对侧乳腺癌史；携带有乳腺癌致病性遗传突变。
　　筛查方法：彩超检查，45岁后每12年一次；高危人群可每12年做一次乳腺钼靶摄片检查。
　　甲状腺癌
　　高危人群：童年期有头颈部放射线照射史或放射线尘埃接触史；由于其他疾病进行过头颈部放疗；有分化型甲状腺癌（DTC）、甲状腺髓样癌等既往史或家族史；甲状腺结节大于1厘米，且结节生长迅速，半年内增长到1厘米以上；或甲状腺结节大于1厘米，伴持续性声音嘶哑、发声困难、伴吞咽困难或呼吸困难，且排除了声带病变（炎症、息肉等）；甲状腺结节大于1厘米，且伴颈部淋巴结肿大；降钙素高于正常范围。
　　筛查方法：一般人群在30岁以下，可每23年做一次临床颈部体检；高危人群或30岁以上人群，建议每年做一次颈部超声检查；女性孕前和哺乳期结束时，建议分别进行一次颈部超声检查。
　　宫颈癌
　　高发人群：已婚或有性生活史3年的女性；曾出现HPV感染、免疫功能低下、有宫内己烯雌酚暴露史，或曾因宫颈上皮内瘤变2、3级，子宫颈原位腺癌，子宫颈浸润癌接受过治疗的女性。
　　筛查方法：年龄2429岁者，每3年进行一次细胞学筛查；年龄3064岁可选择每3年一次的细胞学筛查，或每5年一次的HPV筛查；如果细胞学与HPV筛查都是阴性，可改为每5年一次；年龄65岁以上者，若过去10年内，连续3次细胞学筛查为阴性或连续2次HPV阴性，无子宫颈上皮内瘤变（CIN）病史，不需要再筛查。
　　若宫颈病变曾达到CIN23级或有原位腺癌病史，应在病变自然消退或临床治疗后持续筛查20年。
　　No。3男性高发癌
　　食管癌
　　高危人群：年龄4069岁；喜食腌制、烟熏食品；喜食过烫食物、剩饭；患有反流性食管炎等上消化道疾病；有食管癌家族史；长期居住在食管癌高发区。
　　筛查方法：高危人群需胃镜检查，下一次检查时间以第一次检查结果而定（遵从医生建议）。
　　前列腺癌
　　高危人群：年龄50岁以上；长期患有慢性前列腺炎；有前列腺癌家族史。
　　筛查方法：直肠指检，可每年一次；超声检查；高危人群可每两年进行一次前列腺抗原（PSA）检测。
　　防癌筛查要注意以下三点
　　防癌筛查并不是骗钱、无效的检查方式，它的确对发现肿瘤有重要意义。不过，以下三点，大家也不能忽视
　　检查设备不万能：
　　科学规范的检查，是发现癌症的主要方式，但检查设备却并不是万能的。以临床常用到的PETCT筛查来说，这种最为先进的癌症检查手段，可能会忽略个别肾癌、肺癌的筛查，再精确的检查仪器也会存在盲区，而此时则需配合多项检查确诊疾病。
　　筛查要个体化：
　　癌症筛查需要结合多个方面，这包括了年龄、家族史、个人病史等。且每个人的体质和基因都不相同，所以癌症筛查的项目也有所不同。临床对癌症筛查反复强调了个体化，比如有大肠癌家族史的人群，就要着重注意消化系统方面的检查。而有乳腺癌家族史的人，则要注意乳腺、卵巢等方面筛查。
　　筛查不是越贵越好：
　　俗话说一分钱一分货，所以很多人也错误认为，越是价格昂贵的癌症筛查，可信度也就会更高。但实际上，不同检查手段之间均有各自的优缺点，比如单纯筛查癌症，却做了PETCT筛查，就会造成医疗资源浪费。
　　每个人一生中都有20的患癌可能，但这并不代表大家每年都要进行完善、全面的防癌筛查，针对性的癌症筛查才是最靠谱、不浪费的做法。在决定癌症筛查时，应将自己的家族史、疾病史明确告知医生，并按照医生建议选择适合的筛查项目。
　　来源：综合自人民日报北京晚报生命时报
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