吃饭前要算热量，吃饭是技术活儿

　　大凡体重大的人都会声称自己吃的少。我喝凉水都长肉，见风就长肉，没办法，有的患者这样说，那种神情表明他自己是深信不疑的。通常我都会调侃一句如果真有这种情况，世界就不会有粮食危机。
　　其实我们可以把人的体重看做一个蓄水池，一边入水，一边放水。入水速度超过放水速度，蓄水池水位就上涨，体重就增加；入水速度和放水速度一样，体重维持不变；入水速度慢，放水速度快，体重就降低。除非患有库兴氏综合征那种病理性肥胖。
　　一个中年高血压男性患者在我讲完上述一段话后说刘大夫您讲的很对，可我真的吃的少，体重还是长，尤其近一两年。
　　我笑了好吧，那您告诉我通常情况下您一天三餐吃些什么？
　　早上：一个馒头，或者一个饼子；一个鸡蛋；一盒牛奶或者豆浆；两个炒菜；一个苹果或者一个桃，或者一小碗西瓜；两个核桃。
　　中午：一小碗米饭，或者一碗面条；四个菜，肉是瘦肉，或者有鱼虾；一个水果。
　　晚上：一碗杂粮粥；两个凉菜；一份坚果。我不吃肥肉，只吃瘦肉。他边说边比划着碗的大小。
　　好丰盛的饮食！我说，您身高所少？体重多少？
　　身高170cm，体重160斤。我每天散步一小时。他补充道。
　　我们来算一下您每天需要的摄入量。身高减去105是您应该有的标准体重，那您正常体重就应该是65公斤。
　　您现在超重30斤。您是轻体力劳动者吧，通常维持正常身体所需热量应该是每公斤体重2025千卡，您每天摄入的热量13001600大卡就会保持目前的体重，超过这个热量就长体重，除非您运动消耗掉这多出来的热量。
　　那如果您想减轻目前的体重，您每天摄入的热量需要小于1300大卡。1300大卡分到三餐里就是每餐400大卡多一点儿，一个馒头是200大卡左右，一个鸡蛋90大卡，一盒250ml的牛奶180大卡，如果早上吃这些就已经是470大卡了。
　　现在咱们来根据您刚才提供的食谱算一算您每天摄入的热量。一个馒头大约200大卡左右，饼子呢即使是相同分量因为有油也会热量高些；一个鸡蛋大约90大卡；一盒250ml的牛奶大约180大卡，一个苹果或者一个桃大约90大卡左右。2个核桃大约100大卡。这就已经接近660大卡，还没有算您吃的两个菜是多少油，多少肉。
　　中午，您比划的碗起码是二两的碗。二两大米热量约140大卡，二两面的热量要比大米多些；二两猪肉接近170大卡，牛肉略少些，二两鱼虾热量约100大卡；炒菜的油一勺100大卡左右，四个菜就算用四勺油就是400大卡；再加一个水果90大卡；这样以来您中午摄入大约900大卡。
　　晚上：二两杂粮粥大约90大卡；你那一份坚果是多大量？坚果热量都比较高，二两坚果多在500600大卡，甚至更高。剩下的是凉菜，很多人拌凉菜放糖，热量也不低。您晚上大约摄入约700大卡左右。粗略算您每天大概至少摄入2260大卡，如果您炒菜放的油多这个热量会更多些。再有，散步消耗的热量比较低。
　　患者长出了一口气，这么多？我觉得每天没怎么吃。看来还是吃的多，动的少。
　　是的。所以，想要减体重，吃东西时要算热卡，要监测体重，要均衡饮食。当然还要有信心。体重减10公斤，血压应该会降低107mmHg左右。管理体重是终身任务。
　　End
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