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60岁确诊肝癌晚期,还有治愈的可能吗?

8月12日 艮山观投稿
  目前现代医学方面,肝癌在临床上的首选治疗方法应该是早期时手术切除,但是大多数肝癌患者在确诊时已经是中晚期,因此手术无法进行,所以放化疗等手段便成为这些晚期患者的仅有的少数选项。但是,相对来说放化疗等质量的预后较差,五年生存率只有10。那么如何能够有效患者放化疗并发症,提高术后生活质量,从而达到长期生存呢?
  病史简介:
  周先生,60岁,去年5月突然出现莫名其妙的上腹痛、腹泻、恶心、发烧等不适症状,之后便到医院就诊,通过腹部增强CT肝左外叶巨块型肝癌,大小约143X97mm,增强后动脉期明显不均匀强化,门脉左主干及下腔静脉癌栓形成,静脉期病变强化幅度减低;符合肝硬化、脾大、门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张,脐静脉开放。
  初步诊断结果:肝恶性肿瘤(原发性肝癌cT3N0M0b期);乙型病毒型肝炎;肝硬化失代偿期
  这个结果对于一向身体都不错的周先生犹如晴天霹雳,会不会是误诊了?但事实却是如此,面对情绪沮丧的患者周先生,专家们从电脑中调出几个病例:60岁的林先生2010年发现肝癌做了手术,两年后又复发并多脏器转移,做了冷冻消融术后开始服用一线肝癌靶向药,同时配合中药治疗,到目前身体状况仍很好;70岁的华伯是2003年确诊肝癌并进行了手术切除,此后虽多次复发,但经过局部处理,如冷冻消融、射频消融并一直配合中药治疗,目前生活质量仍很高,这一个个鲜活的病例让周先生的眼中有了亮光、有了盼望。
  诊疗经过
  根据周先生目前病情,祝啊最终确定方案:口服索拉菲尼(选择性肝动脉造影化疗栓塞术)中医扶正培本疗法。术后第2天出现轻微发热,两天后体温恢复正常。之后通过复查发现,周先生的病灶较前明显缩小大小约78X68mm,增强后动脉期明显不均匀强化,肝左动脉参与病变供血,静脉期病变强化幅度减低,门脉左支及下腔静脉官腔内见低密度充盈缺损。这样的结果让周先生信心大增。
  经过多个疗程的介入治疗以及中医扶正治疗之后,周先生的病灶较前缩小大小约60X45mm,增强病灶呈轻中度强化,肝左动脉参与病变供血,门脉左支及下腔静脉官腔内见低密度充盈缺损。更重要的是,周先生说经过这近一年的西医治疗结合中药调理,他的身体状况比得病前还要好,整个人都特别有精气神。对于未来,他充满希望,哪怕万一病情出现反复,他也有足够的信心面对,配合医生积极治疗。
  中医西医:112
  对于中晚期肝癌而言,西医、中医治疗各有优势,但也各有不足,两者结合起来在临床上常常能达到112的效果。
  西医治疗中晚期肝癌常用的方法有肝动脉化疗栓塞、各类消融治疗、放疗、化疗、靶向治疗等。这些治疗方式的优势体现在肿瘤的局部控制比较好,但不足体现在以下三个方面无瘤生存的理念有可能导致对肿瘤的过分治疗、疏于全身的机能调整、放疗化疗仅对部分患者有效。
  而中医在这些方面可以进行很好的弥补和优化。根据中医治疗对肝癌患者的长期临床观察显示,如果患者存在肝郁气滞、脾虚湿困、肝胆湿热,治疗的原则就是疏肝健脾、行气导滞、清肝利湿。中医治疗中晚期肝癌的优势体现在整体观、会对病人进行辨证论治的个体化治疗,可有效改善症状、提高生存质量,延长生存期。但缺点就是杀伤力弱、对局部瘤体控制不明显。而中医治疗存在的不足,又恰好是西医手段的长处。总而言之,西医善于局部肿瘤杀灭,可治标、祛邪;中医善于全身整体调节,可治本、扶正。这样看来,中西医结合治疗中晚期肝癌可起到全身和局部治疗的统一,在延长患者生存时间的同时,也能提高其生活质量。
  中医治疗肝癌要全程参与
  在很多人的印象中,肿瘤治疗理应首选西医,往往是西医没有办法治了,才来看中医,其实不然。中西医结合治疗肝癌主张中医要全程参与,越早干预越好。比如说对于早期肝癌,肝切除、肝移植和局部消融是主要治疗手段。但是早期肝癌切除术后复发或转移率高达4080。因此抗复发转移是早期肝癌术后亟须解决的一大难题,中医药在这方面可以发挥独特的作用。有研究显示,肝切除术后联合中医药健脾化淤法综合治疗,可减少术后复发和转移,显著延长无病生存期。
  现在中西医结合治疗中晚期肝癌已经达到了较高的水平,可以达到长期生存的效果,且有较高的生活质量,患者长期生存已经不再是梦想!
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