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小儿唐氏综合征是由于21号染色体异常导致,目前尚无有效治疗方

3月15日 栀璃鸢投稿
  导语:对于小儿唐氏综合征,也称为21三体综合征,主要是因为21号染色体异常造成的,一种比较常见的染色体病,也是人类比较早确定的染色体病症,这种病症会出现一些临床症状,临床表现为智力障碍、发育迟缓,以及特殊面容等情况,并且可能会伴随着多发畸形的症状,患者可以进行染色体核型分析,这样能够确诊患者的病症,这种病症目前还没有有效的治疗方法,对于育龄母亲来说,可以进行孕前和孕期的检查,这样能够预防病症的发生。
  一、小儿唐氏综合征患者会出现异常临床症状,对于患者的治疗方法,可以根据具体病情来决定
  (一)典型症状
  1、特殊面容
  患者一旦出现小儿唐氏综合征,在出生的时候就会有明显的特殊面容,会出现表情呆滞、眼裂小、眼距宽,以及眼外侧上斜的症状,可能还有会内眦赘皮、眼球突出、鼻梁低平,以及外耳小等症状,对于这类患者来说,会经常出现嗜睡和喂养困难的情况,另外患者也会有颈段、宽,以及颈周皮肤比较松弛。
  2、生长发育迟缓
  患者出现的身长和体重,较同龄人相比会出现偏低的情况,生后体格发育,还有动作发育都会比较迟缓,身材也会比较矮小,骨龄常常落后于实际年龄,出牙也比较迟,顺序也比较异常,另外四肢会比较短、韧带比较松弛等,患者需要对这些变化引起格外的重视。
  3、智能落后
  小儿唐氏综合征是比较突出,也比较严重的症状,很多患者都会出现不同程度的智能发育障碍,随着年龄的增长,症状也会越来越明显,语言、记忆,以及抽象思维等都会严重受损。
  4、伴发畸形
  部分男孩会出现隐睾,成年后大多数是没有生育能力的,对于女孩来说,可能没有月经,仅仅少部分会有生育能力,大概50的患者会伴有先天性心脏病的情况,其次是消化道畸形、听力差,并且先天性甲状腺功能减退症,还有急性淋巴细胞白血病的发生率,可能都会明显高于正常人群,患者的免疫功能比较低下,容易患感染性疾病,比如会存活至成人期,那常在30岁以后,就可能会出现老年性痴呆的症状。
  5、皮纹特点
  手掌会容易出现猿线,就是仅仅一条横贯手掌的纹路。
  (二)并发症
  1、先天性心脏病
  大概会有50的小儿唐氏综合征患者,会并发先天性心脏病的情况,以室间隔缺损、房间隔缺损,以及动脉导管未闭多见。
  2、斜视
  部分小儿唐氏综合征患者,可能会出现眼部异常的情况,比如斜视、眼震,以及白内障等。
  3、老年性痴呆
  小儿唐氏综合征患者在婴幼儿时期会比较体弱,容易患有感染性病症,如存活至成人期的时候,这些患者超过30岁以后,就可能会患有老年性痴呆病症。
  二、小儿唐氏综合征需要进行系列检查,这样才能诊断病情,主要有这几种检查方式
  (一)查体
  医生可以根据患者是否有特殊面容、生长发育是否有落后,以及有无特殊皮纹,这样能够进行评估。
  (二)实验室检查
  1、细胞遗传学检查
  可以取患者外周血做染色体核型的分析,这样能够助于诊断分型,并且做出现风险的评估。
  2、荧光原位杂交
  可以以21号染色体的相应部位序列作为探针,然后和外周血中的淋巴细胞,或者羊水细胞进行杂交,这样能够快速、准确的进行诊断,通常唐氏综合征患者的细胞中,会呈现3个21号染色体的荧光信号。
  (二)产前筛查
  1、血清标志物筛查
  在孕妇怀孕早期的时候,选择取用外周血来测定HCG、妊娠相关蛋白A进行初筛,在孕中期的时候测定孕妇血清中绒毛膜促性腺激素(HCG)、甲胎蛋白(AFP),以及游离雌三醇(FE3)浓度,这样是能够进行唐氏综合征筛查,可以根据孕妇此三项结果,并且结合其年龄,能够计算出这种病症的危险程度,然后将孕妇分为高危,还有低危两大类,对于高危孕妇来说,可以进一步进行羊水穿刺,这样能够做出最终诊断。
  2、超声测量胎儿颈项透明层厚度
  这其实是小儿唐氏综合征的重要筛查指标之一,一般在孕期1114周之后进行,数值比较高,就代表风险是比较大的。
  3、羊水细胞染色体检查
  羊水细胞染色体检查,其实是唐氏综合征产前诊断的确诊方法,通常唐氏筛查结果是高危,孕妇就需要进一步的进行羊水细胞染色体检查,这样能够做出最终的诊断。
  三、小儿唐氏综合征目前没有有效治疗方法,需要采取综合措施,然后改善发育迟缓的症状
  (一)治疗周期
  小儿唐氏综合征患者需要进行长期持续性的治疗。
  (二)一般治疗
  针对那些智力发育迟缓的患者,需要加强教育和训练,这样能够改善其发育的进度,并且增强体力和社会生活能力,通常婴幼儿时期患者比较体弱,容易患有感染性疾病,需要选择针对感染治疗。
  (三)药物治疗
  小儿唐氏综合征目前无特效药物治疗。
  (四)手术治疗
  小儿唐氏综合征患者不需要进行手术治疗。
  (五)其他治疗
  患者在患有感染性疾病的时候,需要进行抗感染治疗,比如伴有先天性心脏病、胃肠道,以及其他畸形,可以根据身体条件,然后在医生的指导下,进行对症和病因治疗。
  结语:小儿唐氏综合征患者的生存时间,通常与心脏缺陷的有无及严重程度、免疫功能,还有环境因素等有关系,因为严重先天畸形,容易受感染的原因,大概会有20左右患者,在1岁以内就出现死亡的情况,这种病症患者智商一般在2550之间,嵌合型者可以达到50以上,大部分患者通过耐心的教育和训练,可以改善社会生活能力,可以存活至成人期,但是常常在30岁以后,就可能会出现老年性痴呆症状,需要引起格外的重视。
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