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甲状腺功能亢进症孕妇产后是否可以哺乳?

7月3日 封了心投稿
  大量研究资料证明母乳喂养对婴幼儿身心的健康成长大有好处,甲状腺功能亢进症孕妇分娩后能否母乳喂养,就成了医师和产妇非常关心的问题了
  以往医学文献一直建议使用抗甲状腺药物治疗的母亲最好不要哺乳,早年有研究者对2名哺乳期妇女给予硫脲嘧啶1克顿服,2小时后测定乳汁中硫脲嘧啶的浓度为血清中的3倍,故认为乳汁中抗甲状腺药物的量可能会造成婴儿甲状腺功能低下,所以一直建议甲状腺功能亢进症母亲不要母乳喂养
  但是目前的大量临床研究却不同意这种论点,1980年有研究者给9例哺乳妇女一次顿服丙基硫脲嘧啶400毫克,发现丙基硫脲嘧啶在乳汁中排泌量很低,不会对婴儿的甲状腺功能产生不良影响。
  甲巯咪唑(他巴唑)与丙基硫脲嘧啶不同,一方面是丙基硫脲嘧啶与血清蛋白的结合率高;
  另一方面是甲巯咪唑为脂溶性物质,在血清中不被解离,易以原形进人乳汁,而丙基硫脲嘧啶为弱酸性物质,在血清中比在乳汁中更容易解离,以离子形式存在,不易进入富含脂质的乳汁。
  临床上医师们推荐准备母乳喂养的产妇应该服用丙基硫脲嘧啶,且剂量要小,而不要选用甲巯咪唑或卡比马唑。
  多个临床研究证明母乳喂养的产妇服用丙基硫豚嘧啶每日750毫克或甲巯咪唑每日20毫克以下,不会对新生儿的生长发育和智力发生不利影响。
  有研究者提出,如果哺乳期间需要服用抗甲状腺药物治疗,最好在服药2小时后再哺乳。
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