问:这个藿、朴、夏、苓的祛湿,和二陈汤的祛湿,是不是咳嗽祛湿就用二陈,不咳嗽就用藿、朴、夏、苓? 答:藿、朴、夏、苓常常用于胃部有胀满或咕噜噜作响,苔白等症候,二陈汤多为祛湿基本方,可通用于治湿方剂中不限于有痰无痰,有咳无咳。平胃散可看做寒湿基本方。含藿香的祛湿方剂,是治湿浊,何为浊?比如口有异味、苔腻都可看做是湿浊,另又有表证的恶寒,又有湿浊时可以选含藿香的方剂。另外湿有寒湿、湿热的不同,要注意区别,尤其湿热,一定要辨别湿热轻重。 问:那吃饭觉得有隔住的感觉,和胀满是一个意思不? 答:不一样。吃饭有阻隔这个中医称痞,多为痰气交阻,我常用小陷胸汤。如果是胀要分寒、热、湿、气之不同。寒胀遇冷明显,并得温减轻,热胀不喜温且舌质多红舌苔偏厚,治疗寒下。湿胀与寒胀有相同处但也有不同处,苔腻或脉细或脉缓是湿邪常见的体征。气胀多为肝气郁结所致,其部位不定,攻冲乱窜,常喜叹气,有的有背困,常喜捶捣背部。