出现结直肠癌症状或筛查发现异常，还可以做哪些检查进行诊断？

　　诊断性结肠镜检查
　　诊断性结肠镜检查就像筛查性结肠镜检查一样，但这样做是因为一个人有症状，或者因为在另一种类型的筛查测试中发现了异常。
　　对于这项检查，医生用结肠镜观察结肠和直肠的全程，结肠镜是一个薄而柔韧的发光管，末端带有一个小型摄像机。它通过肛门插入直肠和结肠。如果需要，可以通过结肠镜进行活组织检查或移除任何可疑区域（如息肉）。
　　结肠镜检查可以在医院门诊部、诊所或医生办公室进行。
　　图片来源于网络直肠镜检查
　　如果怀疑直肠癌，可以进行该检查。对于这项检查，医生用直肠镜观察直肠内部，这是一个薄而坚硬的发光管，末端带有一个小型摄像机。它是通过肛门投入的。医生可以通过镜头仔细观察直肠的内层。可以看到并测量肿瘤，还可以确定其确切位置。例如，医生可以看到肿瘤与控制粪便通过的括约肌的远近。活检
　　通常，如果通过任何筛查或诊断测试发现疑似结肠直肠癌，则行结肠镜进行活组织检查。在活组织检查中，医生通过检查镜的特殊仪器移除一小块组织。不太常见的是，部分结肠可能需要通过外科手术切除以进行诊断。
　　图片来源于网络活组织检查样本的实验室检测
　　将活组织检查样本（来自结肠镜检查或手术）送到实验室进行仔细观察。其他检查项目可能表明存在结直肠癌，但唯一可以确定的方法是在显微镜下观察活检标本。
　　如果发现癌症，也可以对活检标本进行其他实验室检查，以帮助更好地对癌症进行分类。基因检测：
　　医生可能会寻找癌症细胞中特定的基因变化，这些变化可能会影响癌症的最佳治疗方式，尤其是癌症已经扩散（转移）。例如，医生现在通常测试细胞中KRAS、NRAS和BRAF基因的变化。一些医生也可能测试BRAF基因内部的变化。具有这些基因突变的癌症患者通常不能从某些靶向抗癌药物的治疗中获益。
　　图片来源于网络MSI和MMR检测：
　　通常对结直肠癌细胞进行检测，以确定它们是否显示出一种被称为微卫星不稳定性（MSI）高水平的基因变化。还可以进行检测以查看癌细胞是否在任何错配修复（MMR）基因（MLH1，MSH2，MSH6和PMS2）中发生变化。
　　MSI或MMR基因（或两者）的变化常见于Lynch综合征（HNPCC）患者。大多数结肠直肠癌没有高水平的MSI或MMR基因的变化。但大多数与Lynch综合征相关的结直肠癌都有。
　　有两种可能的原因来测试结直肠癌的MSI或MMR基因变化：确定应该接受Lynch综合征检测的患者。Lynch综合征的诊断可以帮助计划患者的其他癌症筛查（例如，患有Lynch综合征的女性可能需要筛查子宫恶性肿瘤）。此外，如果患者患有Lynch综合征，他们的亲属也可能患有Lynch综合征，并且可能希望对其进行检测。确定结直肠癌的治疗方案，其中MSI或MMR结果可能改变其治疗方式。