无症状房颤危害大，会诱发脑卒中，并且会导致肾衰竭

　　如果位于心脏上部的心房，发生快速且不协调的收缩，本应规律的心脏电活动就会被无序的颤动波替代，这种现象，就是心房颤动，简称房颤，是常见的心律失常。研究发现，房颤患者的脑卒中发生率约为24。8，是窦性心律者的5到6倍；而且，房颤还会导致肾功能衰竭。更为危险的是，许多房颤患者可能没有明显症状，具有更高的脑卒中风险。因此，学会识别无症状房颤，是预防脑卒中的重要措施。
　　房颤，是发生率较高的心律失常，研究数据表明，男性，在一生中发生房颤的概率为26；女性的概率稍低，约为23。房颤的发生，主要由心脏瓣膜疾病、高血压、冠状动脉疾病等，可以引起心房扩大的疾病所致。但是，在老年人中，房颤的发生可能没有明显病因。
　　房颤发生的时候，通常会出现间歇性或持续性的心悸、头晕、呼吸困难、胸痛等症状。如果没有这些典型症状，但是，通过各种心电检测方法可以证实存在，那就属于无症状房颤。较早前，通过24小时动态心电图检查等方法发现，无症状房颤的发生率大约为10。4，但是，近些年对急性卒中住院患者的心电监护发现，接近45。8的患者存在无症状房颤。因此，目前学术界认为，无症状房颤的发生率最高可以达到70，检出率受到检测设备和检测时间的影响。
　　房颤发生的时候，心脏的每分钟跳动次数可以达到300到500次，同时，心脏收缩减弱，并且不同步；这种变化，也会影响到心室节律，使心室跳动达到每分钟160次。由于心跳的强度和节律不规则，导致泵血量减少，心液在心房滞留，可能形成血栓，血栓脱落后，随着血液流动，就可能引起血管栓塞，从而导致脑卒中。同时，会增加心力衰竭及死亡风险。
　　最近，房颤与慢性肾脏病的双向关系，引起了学者们的关注。8月份的《欧洲心脏病杂志》上发表了韩国学者的1篇论文。研究者利用英国生物银行的数据，通过测量肾脏功能的生物标志物，血清胱抑素C的水平，并且进行孟德尔随机化分析。结果表明，房颤是肾功能损害的1个因果风险因素。
　　及时筛查发现无症状房颤，是降低心脑血管风险的重要措施。目前，对抗心律失常的药物，主要作用是缩短心律失常的持续时间，缓和心室率反应，从而降低房颤发作时的症状负荷。但是，对于无症状房颤的药物治疗，报道较少。通常主张，需要经过危险因素的评分，根据评测结果，安排相应的抗血栓治疗。
　　房颤，还可能引起1个特殊的表现，突发的尿频。因为，房颤时，心房会分泌钠尿肽，这种物质，会使平滑肌舒张，并且促进肾脏排钠和排水。这种机制，类似1种保护性纠偏作用。如果突发尿频，在排除了前列腺肥大或泌尿系感染等情况后，应该想到无症状房颤的可能，应该及时通过24小时动态心电图等方法进行筛查。平时感觉心悸、气短、心前区不适，甚至发生眩晕，频繁发作，持续时间不等，或者在活动后感觉心率明显增快等，也应该及时进行无症状房颤的筛查。请记住，及时发现无症状房颤，是预防脑卒中的关键措施。
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