骨骼就像支撑高楼大厦的钢筋一样支撑起了我们的身体,如果钢筋出了问题,大楼会随时面临着倒塌的风险。我们的身体同样如此。 治疗期的肿瘤患者最担心的问题复发转移了,其中,骨转移带给病人的痛苦尤其明显,由于大部分骨转移瘤属于晚期癌症,伴随剧烈疼痛、骨折等病症,极度痛苦。广州中医药大学金沙洲医院国际肿瘤医疗中心邓翠娴副院长表示:因此,对于容易产生骨转移的癌症病种,病人和家属需特别注意防范。 1、骨转移有什么预兆? 骨转移是悄悄地进行的,早期转移灶比较少、比较小,症状不多、或没有,所以从症状判断骨转移有没有,开始几乎不可能。但在骨转移瘤在骨骼内逐步增大的过程中,身体还是会为我们发出一些信号。 疼痛是肺癌骨转移最常见的症状,原因是肿瘤对骨膜的刺激破坏。通常,疼痛位置比较固定,一般局限于发生转移的部位,比如肋骨转移,会有明确的压痛点,有时会有呼吸痛,椎体转移会引起脖子痛、背痛、腰痛等,叩击头顶部会引起相应椎体震动痛。 2、如何早期诊断骨转移? 疼痛并不是评价诊断肿瘤骨转移的金标准,很多时候骨转移早期也是没有疼痛的,等感受到骨疼,可能骨转移已经发生了。 ECT是骨转移的首选筛查方法,能够早期发现发生在骨骼中的成骨、溶骨或混合破坏性骨破坏的转移性病灶。但需要注意的是,ECT的假阳性很高,并不能作为单一诊断指标,需要两种影像学共同诊断才能确诊骨转移。 病友们如果发现疼痛,要尽快到医院去做X线检查、CT检查、MRI检查及全身骨扫描。临床上,将PETCT和CT检查二者进行组合检查,能够较早发现转移病灶。可对骨转移的早期诊断、治疗后的评估有指导价值。 3、哪些肿瘤容易发生骨转移? 恶性肿瘤骨转移是晚期肿瘤的常见并发症,几乎所有恶性肿瘤均可发生骨转移。 研究显示,有5种类型的癌症较易发生骨转移,分别是:乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌和肾癌,占了骨转移肿瘤的90以上。需要注意的是,并不是这些癌症都会发生骨转移。比如,乳腺癌会发生骨转移概率是6775,而对于肺癌则是3040的概率会发生骨转移,肾癌患者中2035会出现骨转移;而消化道肿瘤,如胃癌、肝癌、肠癌等发生骨转移的几率并不高。 4、骨转移常见发生于哪个位置? 骨转移癌多发生于躯干骨,其次是股骨和肱骨近端,发生于膝、肘关节远端者少见,在躯干骨中以脊柱最为常见,依次是胸椎、颈椎、腰椎、骶椎,此外,髂骨、肩胛骨也常有发现。 5、骨转移就只能坐以待毙了吗? 由于许多患者以及家属对骨转移存在认知误区,以为骨转移就意味着无药可医,时日无多,只能坐以待毙了,其实不然! 相对于其他恶性肿瘤,乳腺癌(尤其是分子分型较好的类型)和前列腺癌在骨转移发生后仍可能有长达的10多年的生存期。还有一部分IV期的肺癌病人,如果有某些癌驱动基因的突变,局部骨转移放疗后联合靶向治疗药物,中位生存期也能达到数年。 总而言之,不要因为骨转移的发生就放弃治疗。一旦发现,应该尽早开始治疗。越早治疗,价值越大,包括患者致残率越低,并发症越少,患者生活质量越高。