李大爷今年65岁。2015年,他因意外受伤住院,并做了全身检查,查出肺结节,CT结果显示结节大于16mm,有毛刺,医生评估后认为,大几率是恶性的,建议李大爷作进一步检查确诊。谁知李大爷死活不肯再做检查,医生只能建议李大爷半年左右再来复查。 谁曾想,就连这句话李大爷也没当回事。两年后,李大爷经常感到胸口痛,就在家附近的诊所看了看,吃了点药,但一直不见好转,于是这才又去了医院。经检查后发现,李大爷当时16mm的肺结节已经发展成了肺癌,肺癌侵犯胸膜,从而引起胸痛。医生说已经是肺癌晚期了,要是听我的劝,当时及时治疗,也不至于走到这一步。像李大爷这样的情况,一个月能见到好几例,都是不重视肺结节所致,虽然肺结节是小病,但如果有恶性征兆,一定要及时治疗。 那什么样的肺结节属于恶性结节? 提及肺结节,很多人都会联想到肺癌,其实肺结节并不等于肺癌。结节的产生可能是有多种原因引起的。严格上来说,肺结节并不是一种病,而是很多种疾病的一种表现形式,比如肺炎、淋巴结肿大、良性肿瘤,也有可能是肺癌。结节是肺局部组织结构产生了变化而出现的,尤其是密度变化。这种变化使结节在X光和CT影像中不同于其他组织。正常组织是黑色的,而结节处是白色。产生肺结节的可能性很多,比如长期吸烟、特殊工作环境、细菌真菌感染等等。目前而言,我国最后确诊为肺癌的肺结节案例不足2。 一般来说,长得越古怪,恶性几率就越大。比如出现分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气西支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。直径大于1。5cm实性结节或大于8mm的混合磨玻璃结节,都属于高危结节。在定期随访中,结节不断增大,更需要警惕。 查出肺结节并不可怕,最主要的是怎么做才能避免结节恶化? 1、保持良好的心态 在查出结节后,一定要引起重视,做进一步检查确诊病变的性质。但也不用过于惊慌,反复就诊,心理压力过大反而会加重病情,不利于结节的恢复。其实,在国内肺结节案例最终被确诊为肺癌的不到2。 2、进一步相关检查 尽管大部分肺结节是良性的,但以防万一,仍要进行相关的检查,包括薄层CT、维重建CT、增强CT。如果做完这些CT检查之后,怀疑肺结节是恶性的,则要做活检穿刺、PETCT、支气管镜等检查,进行进一步确诊。 3、谨遵医嘱定期随访 谨遵医嘱定期随访,以便检测肺结节的发展。结节有可能会发展增大。一般来说,结节增长越快,直径越大,恶变的几率就越高,因此需要定期检查。如果一个结节在两年内没有观察到增长变大,一般就可以判断为良性。 以上就是今天总结的主要内容,更多关于肺结节方面的问题,欢迎在评论区留言咨询。健康一夏结节体检郭桂芹中医