胃肠病老是好不了，可能是忽视了情绪问题

　　李丹
　　上海中医药大学附属曙光医院脾胃科副主任医师
　　担任中华医学会消化病分会会员，上海中医药学会脾胃病分会会员，上海市药膳学会膏方分会委员，浦东新区脾胃病协会常委，全国名老中医蔡淦工作室成员。
　　擅长中西医结合治疗食管、胰胆、胃、肠疾病及恶性肿瘤与亚健康中医调理。
　　临床上胃肠病发病率很高，来消化科就诊的患者中有相当大一部分为胃肠病患者。
　　此类疾病往往具有病程长、病情时轻时重、反复发作等特点，临床症状一般有腹痛、腹胀、恶心呕吐、反酸、嗳气（打嗝）、腹泻、便秘、食欲不振等，严重干扰了我们正常的饮食、工作及睡眠，极大地影响着患者的生活质量。
　　情绪与胃肠病
　　此外，患病日久，可能会出现一系列与情绪相关的表现，如焦虑、烦躁、易怒、紧张、失眠、精神不集中、工作效率低下，一些久病的患者往往对此深有体会。
　　反过来说，有些本身就容易情绪紧张、遇事容易焦虑的人群，往往比其他人更容易出现胃肠病的症状，这就说明情绪本身就能影响胃肠功能。
　　图：年轻女子患有严重的抑郁和焦虑
　　对于此类患者，常规治疗胃肠病的药物往往效果不甚理想，因为忽视了情绪问题。
　　近年来，胃肠病发病的医学模式由简化的生物模式向整合的生物心理社会模式的转化，以及脑肠相互作用概念的提出，使人们提高了对于精神因素在胃肠病发生发展过程中重要地位的认识、理解和关注，尤其对心理异常和社会压力在疾病发生、发展中的重要地位给予了极大的重视。
　　那么，对于情绪的控制与调节，具体可以有哪些措施呢？
　　轻快的音乐
　　节奏较为欢快的音乐可以对人的心情产生积极的影响。
　　所以在情绪不好的时候选一首轻快的音乐，享受音乐带来的愉悦，不去控制自己的想法，您的心情会产生积极的变化。
　　适当的运动
　　接受阳光照耀更多的人，晚上的睡眠会更有质量，也会带来很好的心情。
　　做一些低强度的运动，哪怕只是比之前心率浮动上升40，也会让人的心情变得非常愉悦。
　　所以，当心情处于低谷时期，可以进行一些适当的运动，如慢跑或健美操等。
　　适当倾诉和发泄
　　当您心情不佳时，可以选择向朋友或是家人倾诉，或者以一种特殊的方式发泄，把不好的情绪宣泄出去可以让您很快地恢复平和。
　　不要让糟糕的情绪影响自己太久，要积极乐观地面对生活，如果长时间对某件事情耿耿于怀，您可以寻求心理医生的帮助。
　　药物辅助治疗
　　有明显抑郁或焦虑情绪的患者，抗抑郁和抗焦虑药将有助于改善病情。
　　药物
　　效果
　　01三环类抗抑郁药（副作用较大，目前使用较少）；
　　选择性5羟色胺再摄取抑制剂（常用的有氟哌噻吨美利曲辛片、盐酸氟西汀等）是常用的抗抑郁药物。
　　02hr小剂量的苯二氮类（如地西泮、阿普唑仑等）
　　对有严重焦虑症状的患者，小剂量的苯二氮类（如地西泮、阿普唑仑等）可能有效。
　　03hr中医中医学通过疏肝解郁、养心安神等方法治疗有情绪障碍的胃肠病，效果也是非常不错的，
　　且相对而言副作用较小，不易产生药物依赖性。
　　04hr常用药物如乌灵胶囊是单味名贵中药乌灵菌制成的纯中药制剂，
　　功能益肾健脑、养心安神，
　　能调节肠脑神经功能，
　　改善功能性胃肠病的胃肠症状及焦虑、抑郁症状。
　　综上所述，情绪对于胃肠病的影响不可忽视。
　　如果您的胃肠病用常规手段治疗效果不佳，同时又伴有明显的情绪影响，请千万别忽视了情绪管理和治疗，别让情绪控制了您的胃肠。