类风湿关节炎容易骨质疏松？风湿科医生提醒预防骨折坚持4招

　　最近，我国3名航天员在太空自助式体检引起大家的关注，其中就有一项是骨密度测试。原来，航天员在失重的太空环境下生活，会引起骨密度的下降，如果不加以防控就可能会导致骨质疏松。
　　骨质疏松在我们生活中并不少见，常发生在中老年人身上。例如一位看起来健康的普通老人，在不慎摔了一跤或活动量稍大时，就有可能引起骨折，这就是骨质疏松的表现。
　　简单来说，我们的骨头就好比是房屋的钢筋，骨质疏松也就是钢筋结构受损，当受到外界作用力时，老化、损伤的钢筋经不起磕碰，就引起了塌方事件，也就是骨质疏松性骨折的发生。
　　骨质疏松症是类风湿关节炎常见的并发症，据统计，类风湿患者出现骨质疏松的几率，比普通人群要高出73，而约有90的类风湿患者会出现骨密度减少。
　　导致类风湿关节炎出现骨质疏松的原因有哪些？
　　1。内分泌因素。绝经前后的女性是类风湿关节炎的高发人群，这部分人群的雌激素水平影响骨形成滞后，骨吸收加快，从而导致骨质疏松。
　　2。炎细胞的浸润。关节的炎症因子会对骨质形成破坏，导致骨质流失。
　　3。糖皮质激素的使用。糖皮质激素是类风湿关节炎发生骨质疏松的最常见的继发原因，一方面激素会加速骨细胞的凋亡，另一方面加快骨吸收，导致骨质密度下降。
　　4。运动量的减少。患者由于关节肿痛，会减少日常活动量，尤其是户外活动的减少，直接影响维生素D的合成，加重骨质疏松。
　　如何预防骨质疏松，远离骨折？
　　类风湿的关节损伤往往不可逆转，因此预防成为重中之重。除了规范的抗风湿治疗，日常的注意事项，能帮助预防骨质疏松，所以黄闰月大夫给大家四点建议：
　　1。改善生活方式
　　戒烟、戒酒是第一步；其次要补充维生素D和钙质，可以每天进行20分钟左右的日晒，食用海水鱼等动物性食品及鱼肝油制剂补充维生素D，要注意适当防晒及嘌呤的过多摄入；除此之外要加强体育锻炼，如步行、游泳等。
　　2。定期检查骨密度
　　类风湿关节炎患者建议每2年检查一次骨密度，若有服用糖皮质激素药物的，则需每半年或1年检查一次。
　　3。遵医嘱，配合治疗
　　骨密度检查显示骨质疏松的患者，需要接受增强骨强度的药物治疗，如双膦酸盐、特立帕肽、雷洛昔芬等药物。因此患者需定时复诊，多与主治医生沟通，监测病情变化，配合治疗。
　　4。中医药疗法
　　中医认为肾主骨生髓，因此补肝肾、强筋骨是治疗骨质疏松的原则，通过辨证分析，搭配中医药对症治疗，不仅改善骨质疏松，也能减少服用西药带来的不良反应。参考资料：
　　〔1〕安燕伟。（2015）。类风湿患者为何要补钙。养生保健指南，44。
　　〔2〕类风湿关节炎患者关节损伤和骨质疏松的机制与治疗。医脉通。