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运动能控制高血压吗?医生说,这样动,疗效与药物相当

8月28日 溷元楼投稿
  高血压虽然是个老生常谈的话题,但由于其患病人群的不断增加,高血压的控制仍然是广大高血压病友所关心的问题。
  对于高血压患者来说,虽说药不能停,但非药物治疗的应用也越来越广泛,比如说运动。降血压的运动,主要以有氧运动结合动态抗阻训练为主。什么是有氧运动?
  有氧运动也叫做有氧代谢运动,是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼,可以提升氧气的摄取量,能更好地消耗体内多余的热量。也就是说,在运动过程中,人体吸入的氧气与运动需求的氧气相等,达到生理上的平衡状态。它的特点是强度低、有节奏、持续时间较长。
  常见的有氧运动项目有:步行、快走、慢跑、竞走、滑冰、长距离游泳、骑自行车、打太极拳、跳健身舞、跳绳、做韵律操、球类运动(如篮球、足球)等等。
  那什么是动态抗阻训练?
  动态抗阻训练又叫渐进抗阻训练,是阻力逐渐增加的一种训练方法,比如俯卧撑、举哑铃、沙袋等。
  多篇以运动降压作用为主题的研究分析得出结论,有氧运动训练可降低成人高血压患者收缩压10至15毫米汞柱,舒张压下降5至10毫米汞柱;动态阻力训练可降低血压2至3毫米汞柱,其降压幅度与常用一线抗高血压药物相当。就算每周只进行一天运动,在降低高血压患者所有死因的死亡率方面,运动也能与药物的疗效相当。如何进行有氧运动抗阻训练呢?
  1、每天进行30至60分钟的有氧运动,运动时的心率控制在最大心率(最大心率等于220减去年龄)的60至75比较安全,且不超过120次分钟,运动完身体感觉介于比较轻松和略微有点累之间。
  有氧运动的主要项目包括步行、慢跑、骑自行车、游泳等,可持续一次性往完成,也可一天内多次完成,但每次锻炼持续的时间应不少于10分钟。
  2、每周进行2至3天的抗阻运动。抗阻运动应该至少有1组,每组8至12次重复,抗阻运动强度应该为在肌肉疲劳出现之前可重复运动8至12次的负重量。
  动态阻力运动可以利用器械、弹力带等,选取8至10种运动以锻炼全身主要肌肉群,练习2至3组,每组重复10至12次。
  原则上,这两种锻炼加一起,每天运动时间应为30至60分钟。
  高血压患者做这些运动需要注意什么呢?
  1、循序渐进
  别上来就运动,先做点准备活动,活动后也别马上躺着,可以做一些拉伸运动缓解肌肉疲劳。热身阶段和放松阶段都主要由至少5至10分钟低或较低强度的有氧和肌肉耐力组成,有助于心率的逐渐提高或降低,慢走、原地踏步或体操是不错的选择。
  高血压者不适宜做憋气和爆发力强的运动,因为这些运动都需要憋气,并且需要收缩头颈部的肌肉,这样就会使血压升高。
  2、监测血压
  高血压在160至180或低压在100至110毫米汞柱的患者,要遵医嘱先控制血压。血压控制后,刚开始的运动处方最好在专业人员的监测下进行,防止出现心血管意外。一般尽量不要在早晨进行一定强度的运动。
  3、注意喝水
  利尿剂等降压药物会影响患者的散热能力,而运动又会让身体发热,所以在炎热的环境下运动时应及时补水。
  4、渐进式运动
  训练的进展应该是渐进式的,避免频率、强度、类型、时间,任意一个的突然增加。
  5、坚持、有规律
  坚持长期、有规律的运动。一般达到较显著的降压效果需要至少4至6周。
  最后,哪些人不适宜通过运动来降压呢?
  1、血压尚未平稳、收缩压超过180毫米汞柱或舒张压超过110毫米汞柱。
  2、临床症状很危险或者急性高血压患者。运动中出现头晕、头痛、胸闷、胸痛、心慌、乏力等反应,应该立即停止运动。
  3、伴有主动脉狭窄、眼底出血、肾功能不全、糖尿病酸中毒、下肢坏疽、急性感染等疾病的高血压患者。
  4、伴有其他运动器官损伤的人,建议谨慎选择运动方法,比如有膝关节炎,就不要选择跑步运动,也许游泳、功率自行车比较合适。
  5、如果是继发性高血压,应首先针对原发病因进行治疗,一般不宜直接采用运动疗法。
  参考文献:
  〔1〕张燕萍。运动及运动相关行为与高血压患者血压控制的关系研究〔D〕。福建医科大学,2018。
  〔2〕渠泽普。长期传统健身运动对老年高血压患者干预效果的研究〔D〕。扬州大学,2017。
  〔3〕龚丽华。有氧运动对高血压患者同型半胱氨酸和动态血压影响的研究〔D〕。北京体育大学,2015。
  〔4〕刘敏。有氧运动对肥胖青少年高血压相关致病因素的影响〔D〕。上海体育学院,2015。
  〔5〕邢文娟。长期有氧运动改善阻力血管胰岛素抵抗延缓动脉血压升高及其机制〔D〕。第四军医大学,2016。
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