你有过敏性鼻炎吗？过敏性鼻炎该如何防治？

　　什么是过敏性鼻炎？过敏性鼻炎，正规叫法是变态反应性鼻炎，简称变应性鼻炎，这是一组症候群，表现为接触变应原（过敏原）之后，出现阵发性的流鼻涕、鼻塞、打喷嚏、鼻部发痒；咳嗽；还可导致眼、耳、和腭部瘙痒；长期会导致患者烦躁、易激惹。
　　过敏性鼻炎是一个全球性健康问题，发病率逐年上升。西方国家成人中占10、20，部分发达国家甚至高达30，我国部分中心城市发病率约8、20，估计全国有1亿以上人患有过敏性鼻炎。世界卫生组织估计全球大约有6亿人患有本病，其中13患者同时合并哮喘〔1〕。
　　空气污染、心理压力等因素可促使气道处于高敏感状态，诱发更严重的呼吸道过敏症状。目前，过敏性鼻炎呈现出多种变应原过敏，症状持续时间长和病情严重程度高的特点。超过90的本病患者为中、重度患者，约44的本病患者同时伴有非变应性诱发因素，表现为混合型鼻炎。
　　预防本病包括防护、饮食、运动、药物等，其中避免接触过敏原是重中之重〔1〕。世界卫生组织认为过敏性鼻炎的最佳防治方法是阻断环境中的过敏原。预防的方式：第一是用药，提前12周使用抗组胺药等阻断药物；第二种方式是戴口罩。良好的防护用品有5大特点：过滤效果好、不憋气、密封性好、易清洁及安全性好，患者挑选防护用品要从这5方面着手。
　　饮食首先要坚持一个原则，过敏食物能忌则忌。避免食用生、冷食品，包括冷饮、凉拌菜等；避免食用刺激性食品，如辛辣、油炸、腌渍物等；保证充足睡眠；病人还应尽量少用空调，减少进出空调房的次数；放松身心，多到户外呼吸新鲜空气，多做运动以增强抵抗力，减少鼻黏膜刺激因素。
　　如果需要使用药物治疗，请在医师指导下应用，不能随便上网搜寻自行治疗。
　　需要注意的是，很多过敏性鼻炎患者从儿时起病，伴随终生，儿童过敏性鼻炎更应该引起重视和预防。那么儿童期过敏性鼻炎有哪些表现，可以帮我们及时发现呢？
　　过敏性鼻炎根据急性反应或者慢性过敏反应，表现不同。如果孩子进入一个房间，或者接触一个物品后，很快就出现流鼻涕、打喷嚏的表现，那么很肯定就是过敏性鼻炎。但如果孩子接触完过敏原后，不是立即就出现，几小时或者半天才出现反应，那也是过敏性鼻炎，不要觉得不是立即出现就和过敏没有关系。下面介绍过敏性鼻炎的具体表现〔2〕。
　　流鼻涕：接触过敏源后，出现流鼻涕的表现，鼻涕为清水鼻涕，哗哗的止不住，这是鼻涕的一个显著特点，和感染时的黄绿鼻涕不同。流鼻涕是因为过敏导致的黏液分泌增多导致的。另外大家要注意，鼻涕不仅向鼻腔前部流，还向后面咽喉部流。
　　阵发性的喷嚏：过敏导致炎症介质刺激鼻黏膜处的感觉神经，出现打喷嚏的症状。如果孩子接触某种物品就出现打喷嚏，那多是过敏性鼻炎。这种喷嚏一般都非常有特点，通常是离开过敏环境后，可能一点事没有，进入这个环境，就出现打喷嚏。当然有些持续过敏的儿童，会持续打喷嚏。
　　鼻塞：过敏性鼻炎的鼻塞是鼻黏膜充血、水肿堵塞导致的。另外，鼻涕流的太多也会导致鼻塞，鼻塞会导致孩子不舒服，严重时，会导致孩子张着口呼吸，晚上睡觉不安稳，还会打鼾。
　　鼻痒：鼻子发痒是过敏特有的表现，是组胺引起的，是过敏导致的痒。孩子出现鼻子发痒后，可能不会诉说鼻子痒，但是会经常出现吸鼻子、皱鼻子、揉鼻子的表现，其中揉鼻子被称为变应性敬礼征因为不是真正的敬礼。
　　咳嗽：咳嗽可能是过敏导致的炎性因子刺激咳嗽感受器导致的；也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。另外，如果是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽多发生在体位变化的时候，尤其是早晨起床后，从卧位变为站立位，鼻涕就很容易倒流，导致咳嗽。
　　眼部发痒、揉眼睛：过敏性鼻炎通常会合并为过敏性结膜炎。孩子对一个东西过敏，不可能只是鼻子出现症状。眼睛天天睁着和外界通着，结膜就在眼球的表面，很容易接触过敏原，导致过敏性结膜炎。表现就是孩子眼球、内眼睑红红的，水汪汪的，觉得眼睛发痒、畏光。孩子出现过敏性结膜炎之后，会觉得痒，所以会总是揉眼睛。
　　对多种物质产生敏感反应：孩子如果存在长期过敏，那么鼻黏膜处会有持续的炎症，而持续的炎症导致鼻黏膜对外界刺激的敏感性增加，孩子闻到烟味、接触到冷空气都会产生。
　　睡眠、精力受损：如果孩子鼻炎很重，那么孩子晚上因为鼻塞，导致吸入氧气不足，孩子睡不好，睡眠不足会导致白天精力不够，疲劳。有些孩子会有脾气暴躁的表现。一般如果孩子出现这些表现，就认为是中、重度的过敏性鼻炎了。
　　过敏性鼻炎发生在什么年龄？这种疾病多发生在2岁以上的孩子，因为导致过敏性鼻炎需要反复接触过敏原，经过数年才出现，所以在2岁以下，过敏性鼻炎的发病率很少。如果孩子有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的情况，多找其他原因。但是也不是完全没有可能，如果孩子过敏症状特别严重，反复湿疹不愈，进入特定环境就出现症状，也要考虑过敏性鼻炎。4岁以上发病率逐渐增加。一经发现要及时治疗，避免孩子受到鼻炎的终身困扰。
　　参考文献：唐旭。过敏性鼻炎预防重于治疗〔J〕。健康博览，2015，000（012）：2829。孔令凯。儿童过敏性鼻炎表现及预防〔J〕。家庭服务，2017（08）：4849。