千方易得，一效难求头痛经验方，三合头痛汤！非常珍贵收了吧

　　（本文仅供学习、参考。文中所述配伍、方剂，须在专业人士指导下借鉴、应用！）
　　这些年来，经过反复验证，我总结了一个头痛经验方，因此方由《伤寒论》的吴茱萸汤、麻黄附子细辛汤，与夏度衡老前辈的四味芍药汤，三个经典方合方加减而来，故命名为三合头痛汤。
　　三合头痛汤的组成：
　　麻黄，附子，细辛，吴茱萸，党参，白芍，甘草，牡蛎，川芎，大枣。
　　功能：温经散寒，敛阴活血，通络止疼。
　　主治：顽固头痛，偏侧或全头痛，日久不愈，常伴面暗唇青，头有沉重感，怕冷，嗜睡，头痛时伴干呕，脉沉或弦紧者。证属阳虚寒凝，血虚血瘀，兼有正气不足者。
　　组方医理：本方是由吴茱萸汤去生姜、麻黄附子细辛汤、四味芍药汤去丹参加川芎而成，吴茱萸、麻黄、附子、细辛温经散寒，一温则通，通则不痛，故为君；白芍、甘草、牡蛎不仅敛阴养血止痛，又可制约麻黄、附子、细辛、吴茱萸的辛燥之性，故为臣；党参大枣补益正气，顾护脾胃佐助之；川芎活血止疼，又可引药入巅顶，为使药。全方温阳散寒，养血活血，一阳一阴，一动一静，温但不热，敛却不滞，共奏温经散寒、敛阴活血、通络止痛之功。
　　加减：如头痛剧烈，可加大吴茱萸用量，用至15g也无妨；如身无力、嗜睡明显，附子可加量，用到15g也中，但煎煮时间应不少于86分钟；如伴有汗或失眠，麻黄、附子用量宜小，3至6g最好，以免兴奋大脑，另牡蛎可酌情用到40至80g；如头一痛即干呕，且较重，加生姜几片，如伴大便溏，减少白芍用量，另加少许干姜；如头痛如锥刺，面暗唇青明显，川芎可用至30g；如伴口干等热证，可反佐生石膏30g或更多。
　　验案举例：王某，女，57岁，高龙镇郜寨村人，2020年6月5日来诊，自述头痛4个月，百法不效，面暗，怕冷，休息不好，稍出汗，舌质淡红，苔薄白，脉弦紧。诊为寒瘀头痛，因伴休息不好、稍出汗，知兼有阴血不足、阳热亢旺，选三合头痛汤减麻黄附子用量，加大牡蛎川芎用量，以平衡其阴阳状态。处方如下：麻黄，附子，细辛，吴茱萸，党参，白芍，甘草，牡蛎，川芎，大枣。五剂。
　　6月9日药没服完，因有事要外出，病人提前复诊，告知头痛已愈，要求再开几剂巩固疗效。
　　按：此方我在以前的医案中也常有提及，平时临证也经常应用，愈人无算，病人只要是久治不愈的头痛，且符合以上辨证要点，用此方后，无不称奇，今分享给大家，也算对中医事业添片砖瓦，并供同道们参考选用。
　　我是中医药科普胡医师，每日分享中医正统知识
　　您的点赞和关注，是对我最大的鼓励！
　　有疑惑或巫妖解答的，欢迎私信留言。