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2型糖尿病伴发泛发性湿疹紫癜样皮炎怎么办?

3月15日 尘世客投稿
  患者王师傅(化名),男,66岁,主因血糖升高22年,全身起皮疹伴瘙痒1月,加重3天入院。
  患者22年前体检时发现血糖升高,测空腹血糖为17。0mmol1,伴口干、多饮,无多尿、体重下降等不适症状,遂就诊于省内某中医院,诊断为2型糖尿病。
  数月前无明显诱因出现头部、颜面、躯干、四肢皮肤可见淡红色皮疹伴瘙痒、抓痂,影响睡眠,遂就诊于太原糖尿病专科医院,诊断为急性湿疹,给予抗变态反应、增加细胞通透性等特色对症治疗,效果尚可。
  一月前血糖控制差,四肢麻木、刺痛、异物感、发凉、乏力明显加重,头部、颜面躯干、四肢皮肤可见淡红色皮疹伴瘙痒,融合呈片状及抓痂,影响睡眠,双下肢可见斑片状紫斑,压之不褪色。查体合作,头部、躯干、四肢皮肤可见淡红色皮疹,融合呈片状、结痂,有少量淡黄色渗出物,周边无红肿。
  遂诊断为:2型糖尿病伴发泛发性湿疹、紫癜样皮炎等。
  太原糖尿病专科医院二病区副主任刘强指出,糖尿病导致局部细菌容易滋生,皮肤受到细菌刺激而出现湿疹等。注意控制好血糖,注意局部皮肤清洁,可使用药物进行局部的涂擦,祛除湿疹。泛发性湿疹容易伴发高血糖、糖尿病,好发于老年男性患者。糖尿病引起的皮炎,可能造成面色潮红、四肢麻木、瘙痒难忍等,如果没有做好护理,还可能出现皮肤疱疹,甚至诱发继发感染。有些患者还会出现足部坏疽、化脓坏死,甚至引起足穿孔。
  针对上述患者的情况,刘强副主任指出:对于糖尿病引起的皮炎,首先患者要注意控制饮食,尽量少吃含糖量较高的食物,还要按时服用降血糖药物,以调整自己的血糖水平,避免症状进一步加重。同时患者还要做好个人护理,平时要保持皮肤清洁,不要老是搔抓和摩擦皮肤,否则非常容易造成皮肤破溃,这样就很容易引起感染。尤其需要提醒的是,患者平时不要擅自胡乱使用治疗皮炎的药物,应该先专业控制糖尿病,才能得到最好的治疗效果。
  总之,太糖刘强副主任叮嘱:要预防糖尿病皮肤病,首先要治疗原发病,避免高血糖引起的全身性变化。
  其次,日常生活中要注意防外伤。除了一些意外创伤,还可能因为抓挠,或是皮肤疾病引发的伤口。
  第三,糖尿病皮肤病在治疗时要特别注意擦干指缝,不要撕甲周皮肤上的肉刺,以免造成损伤,继发真菌感染。
  最后,最关键也是最重要的,是要到糖尿病专科医院等通过专业特色疗法,积极治疗糖尿病皮肤病,进而更好地控制糖尿病。
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