脑梗塞会引起的那些严重后果

　　脑梗会引发哪些并发症通常所说的脑梗塞是指脑缺血性疾病引起了脑组织的缺血性坏死。多因脑供血动脉（颈内动脉和椎动脉）狭窄或闭塞引起脑卒中或严重并发证导致患者死亡。
　　缺血性脑卒中主要原因是动脉粥样硬化，根据严重程度表现为暂时缺血性发作、可逆缺血性神经功能缺陷、进展性卒中或完全卒中。有些病人没有症状，经超声波检查会发现颈内动脉狭窄或动脉粥样硬化后进行早期干是预防缺血性脑卒中发作的有效手段。引起缺血性脑卒中的常见疾病主要有以下两种，其严重程度及后果也不仅相同。
　　一、腔隙性脑梗塞：是说直径在15毫米20毫米以下的新鲜或陈旧性脑深部小梗塞的总称。梗塞部位多见于豆状核，但也见于皮层下、脑干及小脑。由于梗塞的血管不同，常表现出不同的神经系统症状，临床上最常见的是头痛、头晕，失眠、健忘、肢体麻木、动作失调、发音困难，严重者可发生痴呆、偏瘫，失语等。确诊要靠CT、MR等影像学检查。梗塞的原因可由小动脉粥样硬化性血栓闭塞或因心瓣膜小赘生物、大血管壁附壁小血栓及粥样硬化斑块脱落栓塞血管引致。临床症状一般较轻、除少数患者外，大多数人发病缓慢，12小时72小时达到高峰，有些病人有短暂缺血发作史。临床症状与腔梗灶的大小和部位有关，常见有下列儿种类型：
　　1。纯运动性卒中：表现为面、舌、肢体不同程度瘫痪，而没有感觉障碍、视野缺失，失语等现象。病灶常位于放射冠、内囊、基底节、脑桥、延髓等。
　　2。纯感觉性卒中：患者主诉半身麻木，受到牵拉、发冷、发热、针刺、疼痛、肿胀、变大、变小或沉重感。常有检查一侧肢体、身躯感觉减退或消失。感觉障碍偶可见越过中线影响双侧鼻、舌、阴茎、肛门等，说明是丘脑性病灶。
　　3。共济失调性轻偏瘫：表现为病变对侧的纯运动性轻偏瘫和小脑性共济失调，以下肢为重，也可有构音不全和眼震。是基底动脉的旁正中动脉闭塞而使桥脑基底部上13与下13交界处病变所致。
　　4。感觉运动性卒中：多以偏身感觉障碍，继而出现轻偏瘫。为丘脑后腹核并累及内囊后肢的腔隙性梗塞所致
　　5。构音不全手笨拙综合征：患者会有严重构音不全，吞咽困难，一侧中枢性面舌瘫，该侧手轻度无力伴有动作缓慢，笨拙（尤以精细动作如书写更为困难），指鼻试验不准，步态不稳，腱反射亢进和病理反射阳性。病灶位于桥脑基底部上13和下23交界处，也可能有同侧共济失调。
　　二、脑栓塞：是身体其他部位（多为心脏及四肢血管）形成的栓子，随血流进入脑动脉造成血流阻塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死，从而产生相应的神经功能缺损，出现脑功能障碍，发病年龄因病因而异。常见于患风心病的青中年、动脉粥样硬化的老年人。临床症状与动脉血栓性脑梗塞相同，和梗塞血管大小、梗塞部位有关。与动脉血栓性脑梗塞比较，脑栓塞起病急骤。多在活动状态下发病。几秒或几分到达高峰，而且常伴癫痫发作。某些病例可伴发脑外其地部位皮肤、黏膜、视网膜、肺血管栓塞的症状。大的脑动脉栓塞可因广泛性脑水肿、颅内出血等原因出现昏迷、高热、全身抽搐、颅压增高等症状，甚至发生脑疝而死亡。
　　1。起病极急，常在数秒钟或很短时间症状达到高峰，少数呈阶梯式进行性恶化。
　　2。有些病人有短暂意识模糊、头痛、抽搐，较大动脉闭塞后数日内发生的继发性脑水肿可使症状恶化并导致意识障碍，严重脑水肿还可引起致命性的颅内结构移位元（脑疝）的危险。
　　3。神经系统局源症状和体征发生突然。
　　4。大脑中动脉及其深穿支：最易受累，出现对侧偏瘫（程度严重）、偏侧麻木（感觉丧失）、同向偏盲，主侧半球（通常为左侧）受累时可表现失语，非优势半球受累时则发生失用症。
　　5。颈内动脉：可引起同侧眼失明，其他症状常常与大脑中动脉及其深穿支闭塞后出现的症状体征难于鉴别。
　　6。大脑前动脉：不常见，一侧可引起对侧偏瘫，（下肢重上肢轻）、强握反射及尿失禁。双侧受累时可引起情感淡漠、意识模糊，偶可出现缄默状态及痉挛性截瘫。
　　7。大脑后动脉：可有同侧偏盲、对侧偏身感觉丧失、自发的丘脑性疼痛，或突然发生不自主的偏身抽搐症；优势半球受累时可见失读症。
　　8。椎基底动脉：眩晕、复视、眼球运动麻痹、共济失调、交叉瘫、瞳孔异常、四肢瘫痪、进食吞咽困难、意识障碍甚至死亡。
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