黄煌教授经方应用总结（四）

　　46、白虎汤
　　【组成用法】生石膏、知母、炙甘草，粳米。
　　水煎煮，分三次温服。
　　【方证】a。胸中烦热，面红而垢，气粗身重，口鼻气热，尿短赤，不恶寒但恶热，病重时鼻鼾，语言难出，神志昏沉，残项强搐捐或谵语遗尿等。b。舌盾虹，舌面干，苔少残黄爆，或白糙，或干黑有芒刺，脉洪大滑数有力。
　　47、白虎加桂枝汤
　　【组成用法】生石膏、知母、粳米、炙甘草、桂枝。
　　水煎，分二次温服。
　　【方证】a。发热，身无寒但热，口渴。b。骨节烦疼、恶风、汗出不彻。c。舌质暗红，脉浮滑或浮洪。
　　48、白虎加人参汤
　　【组成用法】生石膏、知母、炙甘草、粳米、人参。
　　水煎煮，分三次温服。
　　【方证】a。本方主要用治以烦渴、多饮为特征的疾病。如肺炎、结核性脑膜炎等外感热病伤津的口渴、糖尿病、小儿夏季热（高热、多渴、多尿）、甲亢（尤其是甲状腺危象）、中暑（如日射病）等。b。其他如严重饥饿症、痿证、风湿热、产褥热、肿瘤、中风后中枢热等。
　　49、竹叶石膏汤
　　【组成用法】淡竹叶、生石膏、清半夏、人参、麦冬、炙甘草、粳米。
　　先煎煮他药，再加粳米，待米熟汤成去米，每日三次温服
　　【方证】a。身热、多汗、口渴、或咳嗽，痰涎胶着难去，咽喉枯燥不适，或干呕。b。精神委靡，消瘦憔悴，少气，心烦。c。舌红少苔，舌面干燥无津，脉虚数。
　　50、栀子豉汤
　　【组成用法】生栀子、香豉。
　　水煎煮，分三次服。
　　【方证】虚烦不得眠，心中懊，难以名状；或胸中窒，心下濡；或心中结痛，饥不欲食；或身热、手足温，但头汗出；或反复颠倒，舌苔黄腻。
　　51、茵陈蒿汤
　　【组成用法】茵陈、生栀子、大黄。
　　先煮茵陈，再下余二味，煮成后分三次服。
　　【方证】a。身目尽黄，色如橘子而鲜明。b。口渴，小便不利，色黄而短少。c。舌苔黄腻，脉滑数。
　　52、泻心汤
　　【组成用法】大黄、黄连、黄芩。
　　水煎煮，顿服。
　　【方证】a。烦躁不安，面部潮红或为大黄体质。b。心下痞，便秘。c。舌质暗红坚老，舌苔黄腻或干燥（黄连舌）。d。脉实有力，或数，或滑。e。吐血，衄血或出血倾向。
　　53、半夏泻心汤
　　【组成用法】姜半夏、黄连、黄芩、干姜、炙甘草，人参、大枣。
　　水煎，分3次温服。
　　【方证】a。上腹部满闷不适，有轻度胀痛，但按之无抵抗感，可伴有恶心、呕吐、腹泻、肠鸣等胃肠道症状。b。烦躁、内热感、多梦、失眠。c。舌苔薄腻，或黄腻，或黄白相兼。
　　54、小陷胸汤
　　【组成用法】黄连、瓜蒌、法半夏。
　　先煎栝萎，再入后二味，煎成分三次温服。
　　【方证】a。上腹部、胸胁部痞胀，按之疼痛。b。心烦、失眠或咳嗽，痰黄粘腻或便秘。c。舌质红、舌苔黄腻，脉浮滑数。
　　55、葛根芩连汤
　　【组成用法】葛根、炙甘草、黄芩、黄连。
　　先煮葛根，再加诸药，煮成分两次温服。
　　【方证】a。发热，微恶寒或不恶寒，或胸中烦热，或午后高热，头痛酸楚，身重疲乏，口干苦，心烦，心悸，或项背拘急，或胸闷喘促，出汗。b。腹痛，下利，大便粘滞不爽，或臭秽，或肛门灼热，上脘痞痛。c。舌边尖偏红，苔黄腻或黄白相兼而腻，脉滑数。
　　56、黄连阿胶汤
　　【组成用法】黄连、黄芩、白芍、阿胶、鸡蛋黄。
　　先煎前三味，药成烊化阿胶，稍冷后，再搅入鸡蛋黄，每日三次温服。
　　【方证】a。心中灼热而烦，不得安卧，失眠，神情急躁，易怒等。b。诸出血证或出血倾向。c。面色苍白，口舌糜烂；精神委靡，口燥咽干，手足心热，头昏耳鸣，小便短黄。d。心下痞，腹痛，或久痢，下脓血。e。舌质红或深红，苔黄薄或花剥、起裂甚或状若杨梅，脉细数，无力。
　　57、黄芩汤
　　【组成用法】黄芩、炙甘草、白芍、大枣。
　　水煎煮，分三次温服。
　　【方证】a。腹痛下利，或大便不爽，肛门灼热，及身热，口苦。b。舌红苔黄，脉弦。
　　58、白头翁汤
　　【组成用法】白头翁、黄连、黄柏、秦皮。
　　水煎，分两次温服。
　　【方证】a。发热、口渴、下利、里急后重、便脓血。b。或腹痛，肛门灼热；小便短赤。c。舌红苔黄，脉数。
　　59、大黄黄连泻心汤
　　【组成用法】大黄、黄连。
　　用开水浸泡5分钟，然后取汁，分1～5次温服。
　　【方证】a。上部出血，量多色鲜红。b。心烦不眠、狂躁目赤、心下痞而按之濡软者。c。舌红赤，甚或起刺，苔黄腻，寸脉浮者。
　　60、大承气汤
　　【组成用法】大黄、枳实、厚朴、芒硝四。
　　先煎厚朴、枳实，熬好前放大黄同煎5～10分钟，再把芒硝加入溶化即可，服至大便稀多为度。不下，续服取下。
　　【方证】a。阳明病，脉迟，汗出、不恶寒、发潮热、手足戢然汗出者。b。舌红苔干焦黄，脉实有力而不大便、腹满者。c。脉弱，烦躁心下硬，不大便，发热或日晡热、发狂、谵语者。d。脉浮弦紧而剧烈腹痛、腹胀、腹皮热、坚满拒按，便秘、清水便或粘液脓血便者；
　　61、小承气汤
　　【组成用法】大黄、厚朴、枳实。
　　水煎，分两次温服。以下为度，不下续服。
　　【方证】a。胃中燥、大便干（或初硬后溏）、小便数、谵语、潮热或无潮热者。b。大承气汤证燥屎不甚坚硬，微烦而稍缓者。c。脐腹胀满，按之有弹力，舌苔厚腻，脉滑实的呃逆或便秘患者。
　　62、调胃承气汤
　　【组成用法】大黄、芒硝、生甘草。
　　水煮两味，药成后，入芒硝溶化，分2～5次温服。
　　【方证】a。体格壮实，面红唇厚，心烦，谵语，发热者。b。大承气汤证而痞满不甚，不当峻下，并防泄下伤正者。c。体壮、燥热、便秘较久，胃气不和，有时心烦、胸痛，大便反溏者。
　　63、大陷胸汤
　　【组成用法】大黄、芒硝、甘遂。
　　先煎大黄，加芒硝，煮沸，入甘遂末搅匀，分2～3次温服，以利为度。
　　【方证】a。心胸结硬、满痛、拒按而烦躁者。b。胸腹积水，痛不可近，口干舌燥，脉沉紧有力，日晡发潮热者。
　　64、麻子仁丸
　　【组成用法】大黄、枳实、厚朴、火麻仁、白芍、杏仁。
　　上六味，如法蜜丸，或斟酌剂量为汤亦可。
　　【方证】a。小便数、经常便秘而无所苦者。b。心下痞、腹挛痛、大便干涩、外观壮实、肌肉坚紧者。
　　65、大黄硝石汤
　　【组成用法】大黄、黄柏、芒硝、生栀子。
　　先煎煮三味，药成后入芒硝，顿服，以下为度。
　　【方证】1。身热发黄、小便涩赤、大便难、心胸结痛、懊依而口燥、苔黄、脉滑实者。b。黄疸腹满或痛，便干溲赤，舌红鼻燥，脉沉滑数，潮热或谵语者。
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