有患者发现了肺结节或者肺占位，因为各种原因不能手术治疗，但又需要明确肺结节和肺占位的病理，很多时候，穿刺就会提到议事日程上来。有很多医疗单位开展肺部穿刺工作，对于穿刺的要求，是有一定的差别的。
　　我知道很多医院要求在穿刺前一定要做胸部增强CT，很多朋友不理解，说我们已经刚做完平扫CT，为什么再做增强的CT呢？我给大家举一个例子，大家要明白增强CT对于有些病人还是很重要的。
　　大家看下面的三张CT截图，这位患者是住在我们医院其他科室，找我会诊的一位50多岁的大姐。前两张是她的平扫CT截图，发现了右肺有占位，如果她不手术，而是想先穿刺明确一下到底什么病，再决定是不是手术，那可以吗？我觉得可以，每个人都有想明确病理后，再手术的自由，虽然我觉得可以直接手术把它切掉。如果拿平扫CT，不做增强CT去穿刺，可能这位患者会有生命危险。
　　大家不要觉得我说的很严重，大家看一看第3张图，这是她做的增强CT的片子。做完增强CT就知道了，这是一个血管团，她得的病叫做动静脉畸形，直接手术是没有问题的，但如果穿刺，把这个血管团穿破了，那这血是止不住的，只能再联系我们外科，紧急手术止血，您能想象那个慌乱的场景。
　　所以肺部占位或者肺结节穿刺前，最好要做增强CT，可以看到胸腔里血管的走形，在穿刺的时候要避开相应的血管，最大化的减轻对患者的损害。

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