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王经邦治一青年,下痢纯红,里急后重,六脉洪数,用解毒清热养阴

2月26日 程染筱投稿
  真相来了怀着空杯心态研读名家医案,一案一故事,一医一人生。
  【名医简介】
  王经邦民国时期浙江名医,因民国时期激进维新,反对国术,中医也叫国医,很受社会大环境打压,所以很多民国中医都未留文献著作,生平不祥。
  【医案】
  王经邦治一青年,下痢纯红,里急后重,六脉洪数,用解毒清热养阴
  车昌前,年二十七岁,业商,住天台南乡桃花庄。
  原因:
  暑秽水毒,互结肠胃,均从火化,酝酿成疫。
  证候:
  下痢纯红,腹痛,里急后重,昼夜百余次,溺短赤涩。
  诊断:
  脉六部洪数搏指,按之有神,舌红苔黄。脉症合参,此乃暑挟秽,蕴蓄于内,若不急治,防骤有腐肠之变端也。
  疗法:
  以贯众、银花、玉枢丹解毒痢为君,芩、连、柏清热为臣荷叶、生芍消暑敛血为佐,玉泉、竹叶凉解大渴为使也。
  处方:
  青子芩,川黄连,生川柏,生白芍,淡竹叶,鲜荷叶,玉泉散(鲜荷叶包),玉枢丹(研细,药汤调服)。先用生贯众,银花,煎汤代水。
  效果:
  一剂病减半,再剂大势已平。原方略减用量,加减生地、鲜石斛,清养胃阴而痊。
  本案引自(《重印全国名医验案类编》。
  【评析】
  治疗疫毒痢,首当在清解疫毒,脱离危险。最终辄以滋阴养血善其后,亦为不可忽视之事。疫毒如火,极易伤阴动风,治疗不彻底,残邪留滞,是为后患,因此疫毒痢之最后调养治疗极为重要。
  【痢疾简介】
  痢疾是以痢下赤白脓血,腹痛,里急后重为临床特征。主要病因是外感时邪疫毒,内伤饮食不洁。病位在肠,与牌脾胃有密切关系。病机为湿热、疫毒、寒湿结于肠腑,气血壅滞,脂膜血络受损化为脓血,大肠传导失司,发为痢疾。暴痢多为实证,久痢多为虚证。实证以湿热痢多见,亦见于寒湿痢。而疫毒痢,因病势凶险,应及早救治。虚证又有阴虚剌痢和虚寒痢不同。若下痢不能进食,或入口即吐,又称噤口痢。对于口久迁延不愈的休息痢,因病情缠绵,往往形成虚实夹杂之势,宜采取综合措施,内外同治。痢疾的治疗,以初痢宜通,久痢宜涩,热痢宜清,寒痢宜温,寒热虚实夹杂者宜通涩兼施、温清并用,同时可配合外治灌肠之法,提高疗效。对具传染性的细菌性痢疾和阿米巴痢疾,应重在预防,控制传播。
  【作者寄语】
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