孙先生来诊时66岁，几个月前孙先生在当地医院体检发现肌酐升高，被确诊为慢性肾衰竭，因为孙先生患高血压多年，且有冠心病等慢性病，身体较弱，因而拒绝了激素治疗的建议，经过考虑后选择以中医药保守治疗。
　　当时孙先生的检查结果并不是很好，肾功能检查血肌酐值为420umolL，尿素氮值为16mmolL。莫主任见到他时，他面色萎黄无华，精神萎靡。
　　孙先生自述恶心想吐，手足不温，大便干结，睡眠较差。莫主任看了他的舌象和脉象：孙先生舌色淡，舌苔黄腻，脉沉细弱。
　　考虑到患者此时脾肾亏虚，湿热浊毒内蕴，莫主任选择以香砂六君子汤化裁，根据患者实际情况灵活配伍用药。
　　以广木香、砂仁、陈皮、当归、太子参、白术、生黄芪、鸡内金、竹茹、金银花、茯苓、炒枣仁、丹参、制大黄等多种中药制成中药汤剂为其辨证治疗2个月。
　　二诊复查时，孙先生恶心想吐，手足不温症状缓解，食欲增加，复查各项指标也有好转，血肌酐降至312umolL，尿素氮值为9。5mmolL。
　　之后孙先生一直坚持着中医药治疗，病情逐渐好转，各项指标也逐渐好转。
　　一年后复查时，赵先生身体症状已经基本消失，患者精神大振，体力明显增加，复查肾功能血肌酐值为147umolL，尿素氮值为5。6mmolL。
　　中药大黄清热泻火，凉血化瘀，促进肌酐排出！
　　中药大黄为蓼科植物大黄的干燥根及根茎，别称将军、黄良、火参、肤如、蜀大黄。
　　大黄性味苦、寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。主要功效为泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。
　　传统观点认为大黄具有导泄作用，可以润肠通便，促进肌酐、尿素氮的排出。
　　而近年来研究发现，中药大黄在肾病治疗中有更深入的作用。大黄中的有效成分大黄素、大黄鞣制可以抑制细胞增殖从而延缓肾小球硬化和肾脏纤维化进程，保护肾功能。
　　大黄可降低氧耗量与糖异生量、降低残余肾的高代谢异常，从而缓解慢性肾衰竭的进展。
　　而在肾病的临床治疗中，有很多药物中也含有大黄制剂，如肾衰宁、尿毒清、保肾片等等，由此可见大黄在肾病治疗中的应用较为广泛。
　　但需要注意的是大黄苦寒，大黄不同炮制方法，功效有所不同，大黄应用时常与其他药物配伍使用，以减少副作用，发挥更大功效。所以肾友不要擅自应用大黄，更不要单味用药，以免苦寒伤脾胃，延误病情。

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