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57岁患肾病,身体高度水肿,中医指出2味利水中药,现水肿全消

9月5日 牵手手投稿
  陆先生57岁。患有糖尿病多年,一直间断以降糖药控制血糖,近年来无明显诱因出现水肿,并由开始的眼睑水肿逐渐加重到双下肢水肿,再到全身重度水肿。
  2017年3月,陆先生因为全身重度水肿到医院就诊,被医院确诊为糖尿病肾病、肾病综合征。
  因为陆先生在当地医院治疗效果不佳,水肿没有明显消退,并出现尿少的情况,于是经过多方打听后,在肾友介绍下来到莫主任处求诊。
  2017年8月,陆先生在家人的陪同下来到莫主任处求诊。
  初诊时陆先生状态不太好,患者自觉身体疲倦乏力,眼睛干涩,胃胀,大便干。长期的身体不适让陆先生有些崩溃。
  莫主任一边看诊,一边耐心叮嘱宽慰陆先生,肾病虽然难根治,但可以控制,不要过于担心,坚持治疗,身体会慢慢好起来的。
  莫主任看到陆先生舌色黯,舌体胖,旁边有齿痕,舌苔薄白。患者此时处于气虚血瘀水停情况。
  他拿出的检查报告单显示:尿常规尿蛋白(),肾功能检查血肌酐值175umolL,部B超提示中度腹水。
  莫主任仔细分析后选择以参芪当归芍药散化裁,根据患者症状进行辨证治疗。
  着重为患者益气活血利水。以太子参、生黄芪、泽泻、火麻仁、川牛膝、怀牛膝、当归、白术、谷精草、杭菊花、川芎、茯苓、冬瓜皮、车前子等多种中药为患者治疗2个月。
  二诊时,陆先生水肿已经明显消退,尿量增至每日2000ml,眼睛干涩症状已经基本消失。陆先生精神大好,治疗信心增加,患者自觉身体轻松,此次复查尿常规尿蛋白(),血肌酐值为131umolL。遂继续以上方辨证治疗2个月。
  三诊复查时,陆先生水肿已经全消,腹水消失,患者身体已无不适症状,复查结果显示:尿蛋白转阴,血肌酐值为102umolL。
  之后陆先生便一边以降糖药控制血糖,一边坚持定期复查,不定期进行中医药调理,身体状态逐渐好转,目前门诊随访中,陆先生病情稳定,未出现复发,一般情况良好。哪些中药有利水消肿作用?中医指出了这2味药!
  冬瓜皮
  冬瓜皮是用白冬瓜晒干后入药,味甘而性微寒,归肺经、脾经跟小肠经。有清热利水的功效。
  临床上常用冬瓜皮配茯苓皮、泽泻等药物,来治疗各种原因所导致的身体水肿,通过利水消肿的功效,使水肿明显减轻。此外冬瓜皮还有解暑、清热的作用,对于用来预防和治疗中暑,有一定的效果。但一般来说,营养不良导致的虚肿不适用。
  车前子
  车前子,为车前科车前属植物车前或平车前的干燥成熟种子。具有清热利尿,渗湿止泻,明目,祛痰的功效。
  对于泌尿系感染性的疾病,比如尿道炎或者膀胱炎,服用车前子可以起到利尿,清热解毒的功效。车前子还可以起到消肿的功效,尤其是对于肝硬化腹水或者心源性的腹水,车前子能够起到一定的消肿的效果,对于水肿类的疾病,能够起到辅助治疗的作用。
  肾内科名医莫非凡主任
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