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帕金森病药物金刚烷胺应该如何服用?附正确方法和时机

4月4日 火凤派投稿
  金刚烷胺原本是一个抗病毒药,1969年,有报道称一位晚期帕金森病患者在预防流感过程中使用了6周的金刚烷胺。服药期间她的帕金森病症状震颤、强直和少动均得到缓解。此后许多研究均证实金刚烷胺有轻微的抗帕金森病作用。
  目前,金刚烷胺是治疗帕金森病的常用药物,虽然价格低廉,但是有一系列独特的优势和用途:既可以改善帕金森病的经典运动症状、又可以改善服用美多芭等多巴胺能药物治疗后出现的异动症。金刚烷胺的优势和服药时机
  适合各个阶段帕金森病人合理选用
  对于早期患者,震颤为主或者强直为主的患者都可考虑选用,该药对于震颤和强直都有较好疗效;
  对于中期患者,可以促进多巴胺释放,补充复方多巴的作用,增强其疗效;
  对于长期服药出现剂末现象、异动症的患者,可以用金刚烷胺治疗;
  对于异动症的患者,金刚烷胺的疗效肯定而且副作用较小;金刚烷胺如何正确服用?
  1、选对患者
  金刚烷胺适用于下列患者:症状轻微的早期帕金森病患者,异动难以控制的中晚期患者,认知状态良好的帕金森病患者,没有幻觉等严重神经精神疾病的患者,睡眠障碍不显著的帕金森病患者等。
  2、谨慎滴定剂量
  从低剂量开始,缓慢滴定增加,找到适合患者的最佳剂量。由于金刚烷胺的不良反应有显著的个体化差异,有的不良反应在降低剂量后可减轻,有的人不良反应严重需要停药。
  3、合理联用其他抗帕药物
  做好加法,合理地与其他药物联用。例如有的中晚期帕金森病患者出现异动症,同时还伴有幻觉,其他方法不能很好地改善症状,可以考虑用小剂量金刚烷胺抗异动,联用喹硫平、胆碱酯酶抑制剂等控制幻觉。
  4、做好减法
  如果要用金刚烷胺抗异动的独特作用,又想避免其潜在的风险,可以避免联用在不良反应方面与金刚烷胺类似的一些药物。例如安坦、金刚烷胺都可能诱发认知障碍的帕金森病患者出现幻觉,就应避免联用。服用金刚烷胺的注意事项
  1、金刚烷胺的作用可能较弱,症状重的患者需要联合其他药物治疗;
  2、金刚烷胺可能导致幻觉等反应,特别是有智能下降、高龄、强直为主、中晚期患者等;
  3、金刚烷胺抗异动的作用可能维持不到1年;
  4、少部分患者服用金刚烷胺可能排尿异常、肢体水肿反应;
  5、晚间服用金刚烷胺可能影响睡眠,或者导致睡眠中不自主运动,应避免下午过晚服药;
  6、服用金刚烷胺需从小剂量滴定增加。
  虽然应用金刚烷胺治疗帕金森病已经近50年,但其抗帕金森病的确切机制尚不完全清楚,目前能确认的是其抗帕金森病作用的机制是多靶点的作用,包括NMDA拮抗作用,帕金森患者还需要根据医生的建议选择是否服用。
  帕金森关注帕金森病
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